Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

«

ТОМ 25, СТ. 34 (стр. 610-629)   |   5 декабря 2024 г.   

»

Клиническая медицина » Хирургия » Гинекология

Преэклампсия и COVID-19. Иммуногистохимическое исследование плаценты

Руденко К.А., Рощина Т.Ю., Зазерская И.Е., Данилова И.А., Митрофанова Л.Б.

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Резюме

Плацента является одной из возможных мишеней для SARS-CoV-2, однако, тропность вируса к ее определенным структурам, а также возможная роль этой инфекции в патогенезе преэклампсии остаются дискуссионными. Материалы и методы. Материалом послужили плаценты: группа №1 - пациентки с перенесенным COVID-19 и преэклампсией (n=20), группа №2- пациентки с перенесенным COVID-19 без преэклампсии (n=20); группа №3 - пациентки с преэклампсией без COVID-19 в анамнезе (n=5; 2019г.); группа №4 -пациентки без COVID-19 и преэклампсии (n=5; 2019г.). Иммуногистохимический анализ проводился с антителами к SARS-CoV-2 spike protein, CD26, VEGF. Результаты. Во всех случаях групп №1 и №2 была обнаружена выраженная экспрессия SARS-CoV-2 в 77,6±35,4% клеток синцитиотрофобласта. Экспрессия SARS-CoV-2 также была установлена в децидуальных клетках (медиана для группы №1 - 5% (0; 50%), для группы №2 - 10% (0; 35)) и локальная - в эндотелии сосудов, макрофагах, фибробластах ворсин, хориальной пластины и амниона. Экспрессия CD26 в синцитиотрофобласте наблюдалась во всех исследуемых группах, в том числе у пациенток с COVID-19 и преэклампсией (p>0,05), но в эндотелии сосудов ворсин, макрофагах, фибробластах, децидуальных клетках групп №1 и №2 была статитически достоверно ниже. Экспрессия VEGF в плаценте не различалась между группами (p>0,05). Заключение. Экспрессия SARS-CoV-2 выявлена в подавляющем большинстве клеток синцитиотрофобласта плацент женщин с родоразрешением в период пандемии COVID-19, тогда как CD26 определялась и у женщин «доковидного» периода. Экспрессия VEGF достоверно не различалась в зависимости от факта перенесенной коронавирусной инфекции. Наличие или отсутствие преэклампсии не влияло на экспрессию исследованных маркеров.


Ключевые слова

SARS-CoV-2; CD26; VEGF; плацента; преэклампсия; COVID-19; иммуногистохимическое исследование

Список литературы

1. Simbar M, Nazarpour S, Sheidaei A. Evaluation of pregnancy outcomes in mothers with COVID-19 infection: a systematic review and meta-analysis. J Obstet Gynaecol. 2023;43(1):2162867. doi:10.1080/01443615.2022.2162867


2. Chmielewska B, Barratt I, Townsend R, et al. Effects of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal outcomes: a systematic review and meta-analysis [published correction appears in Lancet Glob Health. 2021 Jun;9(6):e758. doi: 10.1016/S2214-109X(21)00223-0]. Lancet Glob Health. 2021;9(6):e759-e772. doi:10.1016/S2214-109X(21)00079-6


3. Villar J, Ariff S, Gunier RB, et al. Maternal and Neonatal Morbidity and Mortality Among Pregnant Women With and Without COVID-19 Infection: The INTERCOVID Multinational Cohort Study. JAMA Pediatr. 2021;175(8):817-826. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.1050


4. Руденко К.А., Ишкараева В.В., Зазерская И.Е. Патогенетические особенности преэклампсии при COVID-19: актуальный обзор литературы // Журнал акушерства и женских болезней. - 2024. - Т. 73. - №1. - C. 137-148. doi: 10.17816/JOWD595741


5. Tossetta G, Fantone S, Delli Muti N, et al. Preeclampsia and severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection: a systematic review. J Hypertens. 2022;40(9):1629-1638. doi:10.1097/HJH.0000000000003213


6. Celewicz A, Celewicz M, Michalczyk M, et al. SARS CoV-2 infection as a risk factor of preeclampsia and pre-term birth. An interplay between viral infection, pregnancy-specific immune shift and endothelial dysfunction may lead to negative pregnancy outcomes. Ann Med. 2023;55(1):2197289. doi:10.1080/07853890.2023.2197289


7. Sharps MC, Hayes DJL, Lee S, et al. A structured review of placental morphology and histopathological lesions associated with SARS-CoV-2 infection. Placenta. 2020;101:13-29. doi:10.1016/j.placenta.2020.08.018


8. Garg R, Agarwal R, Yadav D, Singh S, Kumar H, Bhardwaj R. Histopathological Changes in Placenta of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-Cov-2) Infection and Maternal and Perinatal Outcome in COVID-19. J Obstet Gynaecol India. 2023;73(1):44-50. doi:10.1007/s13224-022-01666-3


9. Di Girolamo R, Khalil A, Alameddine S, et al. Placental histopathology after SARS-CoV-2 infection in pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021;3(6):100468. doi:10.1016/j.ajogmf.2021.100468


10. Motwani R, Deshmukh V, Kumar A, Kumari C, Raza K, Krishna H. Pathological involvement of placenta in COVID-19: a systematic review. Infez Med. 2022;30(2):157-167. Published 2022 Jun 1. doi:10.53854/liim-3002-1


11. Tosto V, Meyyazhagan A, Alqasem M, Tsibizova V, Di Renzo GC. SARS-CoV-2 Footprints in the Placenta: What We Know after Three Years of the Pandemic. J Pers Med. 2023;13(4):699. Published 2023 Apr 21. doi:10.3390/jpm13040699


12. Sayad B, Mohseni Afshar Z, Mansouri F, et al. Pregnancy, Preeclampsia, and COVID-19: Susceptibility and Mechanisms: A Review Study. Int J Fertil Steril. 2022;16(2):64-69. doi:10.22074/IJFS.2022.539768.1194


13. Agostinis C, Toffoli M, Spazzapan M, et al. SARS-CoV-2 modulates virus receptor expression in placenta and can induce trophoblast fusion, inflammation and endothelial permeability. Front Immunol. 2022;13:957224. Published 2022 Sep 13. doi:10.3389/fimmu.2022.957224


14. Radan AP, Renz P, Raio L, et al. SARS-CoV-2 replicates in the placenta after maternal infection during pregnancy. Front Med (Lausanne). 2024;11:1439181. Published 2024 Sep 4. doi:10.3389/fmed.2024.1439181


15. Kreis NN, Ritter A, Louwen F, Yuan J. A Message from the Human Placenta: Structural and Immunomodulatory Defense against SARS-CoV-2. Cells. 2020;9(8):1777. Published 2020 Jul 25. doi:10.3390/cells9081777


16. Gesaka SR, Obimbo MM, Wanyoro A. Coronavirus disease 2019 and the placenta: A literature review. Placenta. 2022;126:209-223. doi:10.1016/j.placenta.2022.07.007


17. Ashary N, Bhide A, Chakraborty P, et al. Single-Cell RNA-seq Identifies Cell Subsets in Human Placenta That Highly Expresses Factors Driving Pathogenesis of SARS-CoV-2. Front Cell Dev Biol. 2020;8:783. Published 2020 Aug 19. doi:10.3389/fcell.2020.00783


18. Celewicz A, Celewicz M, Michalczyk M, et al. SARS CoV-2 infection as a risk factor of preeclampsia and pre-term birth. An interplay between viral infection, pregnancy-specific immune shift and endothelial dysfunction may lead to negative pregnancy outcomes. Ann Med. 2023;55(1):2197289. doi:10.1080/07853890.2023.2197289


19. Cui D, Liu Y, Jiang X, et al. Single-cell RNA expression profiling of SARS-CoV-2-related ACE2 and TMPRSS2 in human trophectoderm and placenta. Ultrasound Obstet Gynecol. 2021;57(2):248-256. doi:10.1002/uog.22186


20. Posadas-Sánchez R, Sánchez-Muñoz F, Guzmán-Martín CA, et al. Dipeptidylpeptidase-4 levels and DPP4 gene polymorphisms in patients with COVID-19. Association with disease and with severity. Life Sci. 2021;276:119410. doi:10.1016/j.lfs.2021.119410


21. Nádasdi Á, Sinkovits G, Bobek I, et al. Decreased circulating dipeptidyl peptidase-4 enzyme activity is prognostic for severe outcomes in COVID-19 inpatients. Biomark Med. 2022;16(5):317-330. doi:10.2217/bmm-2021-0717


22. Shchegolev AI, Kulikova GV, Lyapin VM, Shmakov RG, Sukhikh GT. The Number of Syncytial Knots and VEGF Expression in Placental Villi in Parturient Woman with COVID-19 Depends on the Disease Severity. Bull Exp Biol Med. 2021;171(3):399-403. doi:10.1007/s10517-021-05236-x

Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций

(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции