Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

«

ТОМ 26, СТ. 7 (стр. 142-169)   |   2 апреля 2025 г.   

»

Фундаментальные исследования » Патологическая анатомия

Вызывают ли агонисты дофамина фиброз? Сравнительное морфологическое исследование различных аденом гипофиза

Гусева К.А., Лазарева А.А., Мацуева И.А., Пальцев А.А., Гринeва Е.Н., Митрофанова Л.Б.

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Почтовый адрес: 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Резюме

Пролактиномы составляют 40-60% от общего числа аденом гипофиза. Первой линией их лечения в отличие от остальных аденом являются агонисты дофамина, однако, согласно некоторым исследованиям, они могут вызвать фиброз. Целью работы являлся анализ 42 клинических случаев с оценкой площади фиброза в различных аденомах у пациентов, принимавших и не принимавших каберголин. Материалы и методы. На гистологических срезах 22 пролактином, 10 кортикотропином, 10 нулевоклеточных аденом, окрашенных трихромом Массона, осуществлялся подсчет относительной площади фиброза, затем проводилось иммуногистохимическое исследование (ИГХИ) с 6 гормонами аденогипофиза. Поиск статистических различий осуществлялся с использованием непараметричсекого критерия Крускала-Уоллиса и рангового коррелляционного анализа Спирмена. Результаты. Среди пациентов с клиническим диагнозом пролактиномы по результатам ИГХИ было выявлено 19 пролактином, 1 плюригормональная аденома, 2 маммосоматотропиномы, среди которых было выявлено 11 из 22 случаев с фиброзом со средним значением 11,08±18,94%. Среди пациентов с кортикотропиномами было выявлено 9 из 10 случаев с фиброзом со средним значением 7,12±6,49%. Среди пациентов с нулевоклеточными аденомами было выявлено 5 из 10 случаев с фиброзом со средним значением 4,46±6,73%. Не было статистически достоверной разницы по относительной площади фиброза между группами пациентов, получавших и не получавших каберголин. Заключение. Статистически значимой разницы по относительной площади фиброза в различных группах аденом выявлено не было. Следовательно, каберголин не вызывает фиброз


Ключевые слова

аденома гипофиза; пролактинома; каберголин; агонисты дофамина; фиброз

Список литературы

1. La Rosa S., Uccella S. Pituitary Tumors: Pathology and Genetics. Reference Module in Biomedical Sciences. 2018. - P. 241-256. https://doi.org/10.1016/b978-0-12-801238-3.65086-9


2. Liu X., Tang C., Wen G., et al. The Mechanism and Pathways of Dopamine and Dopamine Agonists in Prolactinomas. Front Endocrinology (Lausanne). 2019; 9:768. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00768


3. Митрофанова Л.Б., Коновалов П.В., Крылова Ю.С., и др. Плюригормональные клетки аденогипофиза. Новые возможности оптимизации молекулярной диагностики нейроэндокринных опухолей. Молекулярная медицина. 2017; 15 (6). - C. 38-45.


4. Kelly M.A., Rubinstein M., Asa S.L., et al. Pituitary lactotroph hyperplasia and chronic hyperprolactinemia in dopamine D2 receptor-deficient mice. Neuron. 1997; 19. - P. 103-113. https://doi.org/10.1016/s0896-6273(00)80351-7


5. Yatavelli R.K.R., Bhusal K. Prolactinoma. Louisiana State University Health Sciences Center. 2023; 31.


5. Molitch M.E. Diagnosis and Treatment of Pituitary Adenomas. Journal of the American Medical Association. 2017; 317(5). https://doi.org/10.1001/jama.2016.19699


6. Pecorari I.L., Qama E., Akbar N., et al. The Effect of Preoperative Cabergoline on Prolactinoma Fibrosis: A Case Series. Journal of Neurological Surgery Reports. 2024; 85(2). - P. 66-73. https://doi.org/10.1055/s-0044-1786740


7. Chen Z., Shou X., Ji L., Cheng H., et al. Presurgical Medical Treatment in Prolactinomas: Surgical Implications and Pathological Characteristics From 290 Cases. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2024; 109(6). - P. 1433-1442. https://doi.org/10.1210/clinem/dgad758


8. Liu J.C., Baker R.E., Sun C., et al. Activation of Go-coupled dopamine D2 receptors inhibits ERK1/ERK2 in pituitary cells. A key step in the transcriptional suppression of the prolactin gene. Journal of Biological Chemistry. 2002; 277. https://doi.org/10.1074/jbc.m202920200


9. Maiter D. Management of Dopamine Agonist-Resistant Prolactinoma. Neuroendocrinology. 2018;109(1). - P. 42-50. https://doi.org/10.1159/000495775


10. Radl D.B., Ferraris J., Boti V., et al. Dopamine-induced apoptosis of lactotropes is mediated by the short isoform of D2 receptor. PLOS ONE. 2011; 6. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0018097


11. Lin S.J., Leng Z.G., Guo Y.H., et al. Suppression of mTOR pathway and induction of autophagy-dependent cell death by cabergoline. Oncotarget. 2015; 6. https://doi.org/10.18632/oncotarget.5744


12. Liu X., Tang C., Wen G., et al. The Mechanism and Pathways of Dopamine and Dopamine Agonists in Prolactinomas. Front Endocrinology (Lausanne). 2019; 22; 9. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00768.


13. Sarkar D.K., Chaturvedi K., Oomizu S., et al. Dopamine D2 receptor short isoform, transforming growth factor (TGF)-beta1, and TGF-beta type II receptor interact to inhibit the growth of pituitary lactotropes. Endocrinology. 2005; 146(10). https://doi.org/10.1210/en.2005-0430


14. Colao A., Lombardi G., Annunziato L. Cabergoline. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2000;1. https://doi.org/10.1517/14656566.1.3.555


15. Tang C., Sun R., Wen G., et al. Bromocriptine and cabergoline induce cell death in prolactinoma cells via the ERK/EGR1 and AKT/mTOR pathway respectively. Cell Death & Disease. 2019;10(5). https://doi.org/10.1038/s41419-019-1526-0


16. dos Santos N. V., El Dib R, Boguszewski C.L., Nogueira C.R.. Cabergoline versus bromocriptine in the treatment of hyperprolactinemia: a systematic review of randomized controlled trials and meta-analysis. Pituitary. 2011; 14(3). https://doi.org/10.1007/s11102-010-0290-z


17. Gomes-Porras M., Cárdenas-Salas J., Álvarez-Escolá C. Somatostatin Analogs in Clinical Practice: a Review. International Journal of Molecular Sciences. 2020; 21(5). https://doi.org/10.3390/ijms21051682


18. Григорьев А.Ю., Азизян В.Н., Иващенко О.В., Старков Г.Ю. Диагностика и новые возможности лечения аденом гипофиза. Проблемы Эндокринологии. 2023; 69(2). - С. 4-10.


19. Menucci M, Quiñones-Hinojosa A, Burger P, Salvatori R. Effect of dopaminergic drug treatment on surgical findings in prolactinomas. Pituitary. 2011; 14(1). - P. 68-74. https://doi.org/ 10.1007/s11102-010-0261-4


20. Acitores Cancela A, Rodríguez Berrocal V, Pian-Arias H, et al. Letter to the Editor Regarding "The Effect of Preoperative Cabergoline on Prolactinoma Fibrosis: A Case Series". Journal of Neurological Surgery Reports. 2024; 85(4). https://doi.org/10.1055/s-0044-1791504


21. Maiter D. Management of Dopamine Agonist-Resistant Prolactinoma. Neuroendocrinology. 2019; 109(1). - P. 42-50. https://doi.org/10.1159/000495775


22. Шутова А.С, Дзеранова Л.К., Воротникова С.Ю., и др. Современные представления о генетических и иммуногистохимических особенностях пролактинсекретирующих аденом гипофиза. Проблемы эндокринологии. 2023; 69(3). - С.44-50


23. Brue T., Delemer B. Diagnosis and management of hyperprolactinemia: expert consensus. French Society of Endocrinology, Annales d'Endocrinologie. 2007; 68(1) - P. 58-64. https://doi.org/10.1016/j.ando.2006.11.001

Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций

(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции