Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

«

ТОМ 25, СТ. 21 (стр. 364-382)   |   15 мая 2024 г.   

»

Клиническая медицина » Хирургия » Офтальмология

Микроструктура роговицы при эндокринной офтальмопатии после хирургической коррекции ретракции верхнего века

Аникина Л.К.1,2, Астахов С.Ю.1, Потемкин В.В.1, 2, Варганова Т.С.2, Эзугбая М.3
1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный
медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства
здравоохранения Российской Федерации, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва
Толстого, 6-8;
2 Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение
здравоохранения «Городская многопрофильная больница №2», 194354, СанктПетербург, Учебный пер., 5
3 Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение
здравоохранения «Диагностический Центр №7» (глазной) для взрослого и
детского населения, 191028, г. Санкт-Петербург, ул. Моховая, 38

Резюме

Введение. Благодаря распространению конфокальной микроскопии у пациентов с эндокринной офтальмопатией (ЭОП) обнаружено снижение плотности клеток различных слоев роговицы и количества нервных волокон по сравнению со здоровыми лицами. Целью исследования является изучение изменения микроструктуры роговицы до и после хирургического лечения ретракции верхнего века, ассоциированной с ЭОП. Материалы и методы. В исследование были включены пациенты с РВВ века на фоне ЭОП с отечным экзофтальмом. 28 пациентам (45 глаз) была выполнена полнослойная блефаротомия с удлинением верхнего века аллоплантом для пластики век (группа I), 18 пациентам (22 глаза) с малой степенью ретракции верхнего века - экстирпация верхней тарзальной мышцы (группа II). Конфокальную микроскопию проводили до и через 6 месяцев после операции. Результаты. Через 6 месяцев после операции в обеих группах не было выявлено статистически значимых изменений таких показателей конфокальной микроскопии роговицы, как плотность клеток эпителия и степень их десквамации, плотность кератоцитов передней стромы, складки боуменовой мембраны и стромы, гиперрефлективные включения, длина и плотность волокон суббазального нервного сплетения, выраженность гранулеподобных включений. Выводы. Хирургическое лечение ретракции верхнего века, ассоциированной с эндокринной офтальмопатией, не оказывает значимого влияния на микроструктуру роговицы по данным конфокальной микроскопии


Ключевые слова

эндокринная офтальмопатия, ретракция верхнего века, синдром сухого глаза, глазная поверхность, конфокальная микроскопия

Список литературы

1. Bartley G.B., Fatourechi V., Kadrmas E.F., et al. Long-term follow-up of


Graves ophthalmopathy in an incidence cohort. Ophthalmology. 1996;


103(6): 958-962. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(96)30579-4


2. Бровкина А.Ф., Стешенко О.Н., Жукова О.Д. Формирование синдрома


сухого глаза у больных эндокринной офтальмопатией.


Офтальмология. 2014; 11(4): 26-31. https://doi.org/10.18008/1816-5095-


2014-4-26-31


3. Сафонова Т.В., Груша Я.О., Федоров А.А., Исмаилова Д.С. Синдром


«сухого глаза» и тяжeлые поражения роговицы у больных с


эндокринной офтальмопатией. Врач. 2009; 3: 72-76.


4. Gilbard J.P., Farris R.L. Ocular surface drying and tear film osmolarity in


thyroid eye disease. Acta Ophthalmol (Copenh). 1983; 61(1): 108-116.


https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.1983.tb01401.x


5. Бровкина А.Ф., Мослехи Ш.Х. Синдром сухого глаза у больных


эндокринной офтальмопатией. Офтальмологические ведомости. 2008;


1(4): 29-35


6. Khalil H.A., De Keizer R.J., Bodelier V.M., Kijlstra A. Secretory IgA and


lysozyme in tears of patients with Graves' ophthalmopathy. Doc


Ophthalmol. 1989; 72(3-4): 329-334. https://doi.org/10.1007/BF00153500


7. Eckstein A.K., Finkenrath A., Heiligenhaus A. et al. Dry eye syndrome in


thyroid-associated ophthalmopathy: lacrimal expression of TSH receptor


suggests involvement of TSHR-specific autoantibodies. Acta Ophthalmol


Scand. 2004; 82(3 Pt 1): 291-297. https://doi.org/10.1111/j.1395-


3907.2004.00268.x


8. Яценко, О. Ю. Состояние слeзной железы у больных эндокринной


офтальмопатией. Офтальмологические ведомости. 2012; 5(2): 15-19


9. Versura P., Campos E.C. The ocular surface in thyroid diseases. Curr Opin


Allergy Clin Immunol. 2010; 10(5): 486-492.


https://doi.org/10.1097/ACI.0b013e32833e1749


10. Потeмкин В.В., Варганова Т.С., Агеева Е.В. Возможности


конфокальной микроскопии при заболеваниях глазной поверхности.


Офтальмологические ведомости. 2017; 10(1): 23-30.


https://doi.org/10.17816/OV1023-30


11. Villani, E., Viola, F., Sala, R., et al. Corneal Involvement in Graves’


Orbitopathy: An In Vivo Confocal Study. Investigative Opthalmology &


Visual Science. 2010; 51(9): 4574. https://doi.org/10.1167/iovs.10-538


12. Wei Y.H., Chen W.L., Hu F.R., Liao S.L. In vivo confocal microscopy of


bulbar conjunctiva in patients with Graves' ophthalmopathy. J Formos Med


Assoc. 2015; 114(10): 965-972. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2013.10.003.


13.Wu L.Q., Mou P., Chen Z.Y., et al. Altered Corneal Nerves in Chinese


Thyroid-Associated Ophthalmopathy Patients Observed by In Vivo


Confocal Microscopy. Med Sci Monit. 2019; 25: 1024-1031.


https://doi.org/10.12659/MSM.912310


14. Ben Simon G.J., Mansury A.M., Schwarcz R.M., et al. Transconjunctival


Muller muscle recession with levator disinsertion for correction of eyelid


retraction associated with thyroid-related orbitopathy. Am. J. Ophthalmol.


2005. 140(1): 94-99. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2005.02.034


15. Carreira A.R., Rodrigues-Barros S., Moraes F., et al. Impact of Graves


Disease on Ocular Surface and Corneal Epithelial Thickness in Patients


With and Without Graves Orbitopathy. Cornea. 2022; 41(4): 443-449.


https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000002753


16. Kocabeyoglu S., Mocan M.C., Cevik Y., Irkec M. Ocular Surface


Alterations and In Vivo Confocal Microscopic Features of Corneas in


Patients With Newly Diagnosed Graves' Disease. Cornea. 2015; 34(7): 745-


749. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000000426


17. George J.L., Tercero M.E., Angioï-Duprez K., Maalouf T. Risk of dry eye


after mullerectomy via the posterior conjunctival approach for thyroidrelated upper eyelid retraction. Orbit. 2002; 21(1): 19-25.


https://doi.org/10.1076/orbi.21.1.19.2602


18.Gonçalves A.C.P., Nogueira T., Gonçalves A.C.A .et al. A Comparative


Study of Full-Thickness Blepharotomy Versus Transconjunctival Eyelid


Lengthening in the Correction of Upper Eyelid Retraction in Graves'


Orbitopathy. Aesthetic Plast Surg. 2018; 42(1): 215-223.


https://doi.org/10.1007/s00266-017-0978-9


19. Л. К. Аникина, С. Ю. Астахов, В. В. Потемкин с соавт. Как


изменяется состояние глазной поверхности после хирургического


лечения ретракции верхнего века при эндокринной офтальмопатии.


Медлайн.ру. 2023; 24: 1418-1437. URL


https://www.medline.ru/public/art/tom24/art95.html (дата обращения


25.04.2024)

Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций

(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции