Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

«

ТОМ 25, СТ. 11 (стр. 170-185)   |   1 марта 2024 г.   

»

Клиническая медицина » Хирургия » Онкология, лучевая терапия

Первичная лимфома центральной нервной системы у пациентов с ВИЧ-инфекцией

Шнякин П.Г. 1,2, Ботов А.В. 1, 2, Хоржевский В.А. 1, Лосева А.С1.

1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Красноярск, Россия
2 Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница», г. Красноярск, Россия

Резюме

Головной мозг является одной из основных мишеней поражения у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Вирус непосредственно поражает клетки головного мозга, вызывая ВИЧ-энцефалопатию, а на стадии СПИД происходит развитие оппортунистических инфекций. Наиболее часто среди оппортунистических поражений встречается токсоплазмоз головного мозга. В 5-12% случаев встречается первичная лимфома ЦНС (ПЛЦНС). Клиническое течение, нейровизуальная картина и прогноз ПЛЦНС у пациентов с ВИЧ-инфекцией отличаются от иммунокомпетентных пациентов. В статье представлен обзор российской и зарубежной литературы за последние 20 лет о проблемах диагностики и ведения пациентов с ВИЧ-ассоциированными ПЛЦНС. Также представлен собственный клинический случай пациентки с ПЛЦНС на фоне ВИЧ-инфекции, первично по данным нейровизуализации расцененной как злокачественная глиома.


Ключевые слова

первичная лимфома центральной нервной системы, ВИЧ-инфекция, СПИД, оппортунистическая инфекция.

Список литературы

1. Ермак Т.Н. Локализация очагов при токсоплазмозе головного мозга у больных ВИЧ-инфекцией, Терапевтический архив 2014; 86(11): 24-28.


2. Хорева М.А. Неврологические маски ВИЧ-инфекции. Международный научно-исследовательский журнал 2018; (1): 65-68.


3. Wright E.J. Neuro OIs: developed and developing countries. Curr Opin HIV AIDS. 2014 Nov;9(6):539-44. doi: 10.1097/COH.0000000000000109.


4. Михайлова Н.Р. Токсоплазмоз головного мозга у больных ВИЧ-инфекцией в городе Оренбурге. Вестник Оренбургского государственного университета. 2015; (1): 138-144.


5. Graham A.K., Sharma S., Yamamura D. et al. Brain toxoplasmosis and bacterial infection after liver transplantation. Can. J. Neurol. Sci. 2021; 50(1): 155-157. doi: 10.1017/cjn.2021.494


6. Franca R.A. HIV prevalence in primary central nervous system lymphoma: A systematic review and meta-analysis. Pathol Res Pract. 2020;216(11):153-192. doi:10.1016/j.prp.2020.153192. Epub 2020 Sep 6.


7. Дроздов А.А. Современное состояние проблемы дифференциальной диагностики структурных поражений головного мозга у пациентов со СПИДом по данным МРТ (обзор литературы). Вестник Санкт-Петербургского университета. 2018. -Т. 13. Вып. 4. - С.403-418.


8. Bayraktar S. Primary CNS lymphoma in HIV positive and negative patients: comparison of clinical characteristics, outcome and prognostic factors. J. Neurooncol. 2011; 101(2):257-65. doi: 10.1007/s11060-010-0252-3. Epub 2010 Jun 6.


9. Gopal S. Temporal trends in presentation and survival for HIV-associated lymphoma in the antiretroviral therapy era. J Natl Cancer Inst. 2013; 105:1221-1229


10. Киселева Л.М. Вариабельность клинико-инструментальных и лабораторных проявлений первичной лимфомы головного мозга у ВИЧ-инфицированных больных. Ульяновский медико-биологический журнал. ? 4, 2016.- С.27-36.


11. Хайретдинов Р.К. Особенности диагностики и лечения ВИЧ-ассоциированных неходжкинских лимфом. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2014; 16, 5(4): 1344-1350.


12. Dandachi D. Primary central nervous system lymphoma in patients with and without HIV infection: a multicenter study and comparison with U.S national data. Cancer Causes Control. 2019; 30(5):477-488. doi: 10.1007/s10552-019-01144-8. Epub 2019 Mar 19.


13. Chen J. Clinical pathology of primary central nervous system lymphoma in HIV-positive patients-a 41 Chinese patients retrospective study. Ann Diagn Pathol. 2023; 63:152108. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2023.152108. Epub 2023 Jan 7.


14. Губкин А.В. Первичные лимфопролиферативные заболевания центральной нервной системы. Клиническая онкогематология. 2008; 1(4): 323-332.


15. Пузырева Л.В. Инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барра, у ВИЧ-инфицированных пациентов. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016; 6: 108-116.


16. Волкова Л.И. Сложности диагностики первичной лимфомы головного мозга (клинический случай). Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2017; 11 (3): 47-52.


17. Gandhi M.K. EBV-associated primary CNS lymphoma occurring after immunosuppression is a distinct immunobiological entity. Blood. 2021; 137(11):1468-1477. doi:10.1182/blood.2020008520.


18. Дудина Г.А. ВИЧ-ассоциированные лимфомы. Креативная хирургия и онкология. 2022; 12(4):320-327. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2022-12-4-320-327.


19. Brandsma D. Primary CNS lymphoma in HIV infection. Handb Clin Neurol. 2018; 152:177-186. doi: 10.1016/B978-0-444-63849-6.00014-1.


20. Marretta L. Treatment of HIV-related primary central nervous system lymphoma with AZT high dose, HAART, interleukin-2 and foscarnet in three patients. Eur J Med Res. 2011; 16:197-205.


21. Sakai M. MRI imaging features of HIV-related central nervous system diseases: diagnosis by pattern recognition in daily. Jpn J Radiol. 2021; 39(11):1023-1038. doi: 10.1007/s11604-021-01150-4. Epub 2021 Jun 14.


22. Harjani R.G. Intracranial lymphoma in human immunodeficiency virus-infected patients: A diagnostic dilemma? Indian J Sex Transm Dis AIDS. 2022; 43(1):82-84. doi: 10.4103/ijstd.ijstd_10_21. Epub 2022 Jun 7.


23. Javadi S. HIV-related malignancies and mimics: imaging findings and management. Radiographics. 2018; 38:2051-2068.


24. Westwood T.D. Utility of FDG-PETCT and magnetic resonance spectroscopy in differentiating between cerebral lymphoma and non-malignant CNS lesions in HIV-infected patients. Eur J Radiol. 2013;82(8):374-379. doi: 10.1016/j.ejrad.2013.03.008. Epub 2013 Apr 8.


25. Marcus C. Imaging in differentiating cerebral toxoplasmosis and primary CNS lymphoma with special focus on FDG PET/CT. AJR Am J Roentgenol. 2020; 216:157-164.


26. González-Aguilar A. The management of primary central nervous system lymphoma related to AIDS in the HAART era. Curr Opin Oncol. 2011;23(6):648-53. doi: 10.1097/CCO.0b013e32834b6adc.


27. Newell M.E. Human immunodeficiency virus-related primary central nervous system lymphoma: factors influencing survival in 111 patients. Cancer. 2004 15; 100(12):2627-2636. doi: 10.1002/cncr.20300.


28. Gijs P.-J. Long-term remission of AIDS-related primary central nervous system lymphoma in a patient under antiretroviral therapy: a case report and review of the literature. AIDS Res Ther. 2021; 18(1):76. doi: 10.1186/s12981-021-00403-6.


29. Aboulafia D.M. Highly active antiretroviral therapy as the sole treatment for AIDS-related primary central nervous system lymphoma: a case report with implications for treatment. AIDS Patient Care STDS. 2007;21(12):900-7. doi: 10.1089/apc.2007.0009.


30. Holte H. Dose-densified chemoimmunotherapy followed by systemic central nervous system prophylaxis for younger high-risk diffuse large B-cell/ follicular grade 3 lymphoma patients: results of a phase II Nordic Lymphoma Group study. Ann Oncol. 2013;24(5):1385-1392. https://doi.org/10.1093/annonc/mds621


31. Gupta N.K. Long-term survival in AIDS-related primary central nervous system lymphoma. Neuro Oncol. 2017;19(1):99-108. https://doi.org/10.1093/neuonc/now155


32. Wang Z. Incidence and spectrum of infections among HIV/AIDS patients with lymphoma during chemotherapy. J Infect Chemother. 2021;27(10):1459-1464. https://doi.org/10.1016/j.jiac.2021.06.012.


33. Шмидт А.Р., Куртасова Л.М., Шульмин А.В.


Химиопрофилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции в Красноярском крае. Сибирское медицинское обозрение. 2015;1: 90-94. DOI:10.20333/25000136-2015-1-90

Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций

(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции