Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

«

ТОМ 23, СТ. 50 (стр. 812-823)   |   16 декабря 2022 г.   

»

Клиническая медицина » Терапия » Кардиология

Феномен "парадокса ожирения" у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Шевченко А.А., Михайлов А.А., Рубцов Ю.Е, Говердовский Ю.Б.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Резюме

Ожирение большая проблема человечества, преследующая веками людей. С ней связывают ухудшение состояния организма и проблемы, в том числе эндокринологического и онкологического характера. С каждым годом риск смертности возрастает, особенно в сочетание с метаболическими повреждениями организма. Однако, начиная с XX века появляются публикации и статьи, утверждающие, что у людей с ожирением и сопутствующим заболеванием ниже смертность, чем со сниженным весом. В связи с этим появился термин «парадокс ожирения». В данной статье представлен обзор материалов в мировой медицинской литературе, посвященных данному феномену, освещены медицинские теории, ошибки и исследования, которые встречаются при изучении данного термина. Не так давно было доказано, что люди с ожирением обретают своего рода защиту, а форма и динамика увеличения окружности талии влияет на повышения индекса массы тела и индекса формы тела, которые могут являться маркерами ожирения, впоследствии увеличивающие срок жизни у людей, имеющих метаболические или иные заболевания. Большинство исследователей предполагают, что больные с ожирением имеют более высокий метаболический резерв, который может оказывать защитную функцию при хронических заболеваниях. Многие ученые опровергают данные теории и полученные результаты исследований, так как они идут вразрез с общепринятыми взглядами, поэтому и вызывают определенные сомнения. Было приведено много гипотез, которые могут объяснить данный феномен, но 100-процентного ответа на данный момент времени не может дать никто.


Ключевые слова

ожирение, индекс массы тела, парадокс ожирения, заболеваемость, риск смертности, индекс формы тела, окружность талии, сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром.

Список литературы

1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Тактика врача-эндокринолога. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 112 с.


2. World Health Organization: World Obesity Day (March 2022). https://www.who.int/news/item/04-03-2022-world-obesity-day-2022-accelerating-action-to-stop-obesity


3. Муромцева Г.А. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в Российской популяции в 2012-2013гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ / Г.А. Муромцева, А.В. Концевая, В.В. Константинов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - Том 13, 6. С. 4-11 с.


4. Жернакова Ю.В. Распространенность абдоминального ожирения в субъектах Российской Федерации и его связь с социально-экономическим статусом, результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ / Ю.В. Жернакова, Е.А. Железнова, И.Е. Чазова // Терапевтический архив. - 2018. - 10. - С. 14-22 с.


5. Крюков Е.В. Сравнительная характеристика лиц с высоким нормальным уровнем артериального давления в зависимости от размеров комплекса «интима-медиа» сонных артерий / Крюков Е.В., Потехин Н.П., Фурсов А.Н. и др // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2020. 1(69). С. 36-38 с.


6. Самородская И.В. Индекс массы тела и парадокс ожирения / Самородская И.В. // Смежные проблемы кардиологии. - М.: 2014. 2. - 170-175 с.


7. Klein S, Allison DB, Heymsfield SB, et al. Waist circumference and cardio metabolic risk: a consensus statement from Shaping America?s Health: Association for Weight Management and Obesity Prevention, NAASO, The Obesity Society, the American Society for Nutrition and the American Diabetes Association. Am J Clin Nutr 2007; 85(5): 1197-1202.


8. М. А. Дружилов. Толщина эпикардиального жира альтернатива окружности талии как самостоятельный или второй основной критерий для диагностики метаболического синдрома / М. А. Дружилов, Ю. Е. Бетелева, Т. Ю. Кузнецова. // Российский кардиологический журнал 2014; 3(107): 76-81 с.


9. National Institutes of Health (NIH). Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation and Treatment of Overweight and Obesity in Adults: The Evidence Report. Washington, D.C: Government Printing Office 1998; 47.


10. Coutinho T, Goel K, Corrêa De Sê D. Сombining body mass index with measures of central obesity in the assessment of mortality in subjects with coronary disease: Role of ?normal weight central obesity. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 553-601.


11. Крикунова О. Ф. Возможность применения индекса формы тела A Body Shape Index (ABSI) в антропометрическом обследовании / Крикунова О. Ф., Скивко А. В. // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины: материалы 72-ой открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов ВолгГМУ с международным участием. Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2014. С. 381-382 с.


12. Gruberg L, Weissman NJ, Waksman R. The impact of obesity on the shortterm and long-term outcomes after percutaneous coronary intervention: the obesity paradox? JACC. 2002; 39:578-684.


13. Heymsfield S.B., Cefalu W.T. Does body mass index adequately convey a patient's mor-tality risk? JAMA 2013; 309:87-88.


14. Дадыка А. Е. «Парадокс ожирения»: миф или реальность? / Дадыка А. Е, Стулико-ва Е. Л. // V Международный медицинский форум Донбасса. - Д.: 2021.


15. Banack H.R., Kaufman J.S. The obesity paradox: understanding the effectof obesity on mortality among individuals with cardiovascular disease. Prev Med 2014; 62:96 - 102.


16. Carnethon M.R., De Chavez P.J., Biggs M.L., Lewis C.E., Pankow J.S., Bertoni A.G., Golden S.H., Liu K, Mukamal K.J., Campbell- Jenkins B., Dyer A.R. Association of weight status with mortality in adults with incident diabetes. JAMA 2012; 308(6):581-590.


17. deKoning L., Merchant A.T., Pogue J., Anand S.S. Waist circumference and waist- to-hip ratio as predictors of cardiovascular events: metaregression analysis of prospective studies. Eur Heart J 2007;28(7):850-856.


18. Arnlöv J., Ingelsson E., Sundström J., Lind L. Impact of body mass index and the metabolic syndrome on the risk of cardiovascular disease and death in middle-aged men. Circulation 2010;121(2):230-236.


19. Du Pan R.C., Golay A. The obesity paradox Rev Med Suisse 2014; 10 (436):1413-1417.


20. Mosterd A. The prognosis of heart failure in the general population: The Rotterdam Study. Eur Heart J. 2001; 22(15):1318-1327.


21. Ефремова Е.В. «Парадокс ожирения» у коморбидных больных с хронической сердечной недостаточностью. / Ефремова Е.В., Дмитриева А.Ю., Залялеева Ч.Р. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18 - 67-68 с.


22. Bastien M., Poirier P., Lemieux I., Despres J.P. Overview of epidemiology and contribution of obesity to cardiovascular disease. Prog Cardiovasc Dis 2014; 56(4):369-381.


23. Фурсов Р.А. Парадокс ожирения: новые факты как пример обратной эпидемиологии / Фурсов Р.А., Оспанов О.Б. // Медицинское обозрение. - Респ.К.: 2019. 1. - 16-20 с.


24. Sharma A., Vallakati A., Einstein A.J. Relationship of Body Mass Index with Total Mortality, Cardiovascular Mortality, and Myocardial Infarction After Coronary Revascularization: Evidence from a Meta-analysis. Mayo Clin Proc. 2014; 89 (8) 1080-1100.


25. Шпагина О.В. «Парадокс ожирения» еще один взгляд на проблему сердечно-сосудистых заболеваний / Шпагина О.В., Бондаренко Ш.З.// Ожирение и метаболизм. 2013; 10:3-9 с.


26. Кологривова И.В. Висцеральное ожирение и кардиометаболический риск: особенности гормональной и иммунной регуляции / Кологривова И.В., Винницкая И.В., Кошельская О.А., Суслова Т.Е. // Ожирение и метаболизм. 2017; 14(3):3-10 с.


27. Самородская И.В. Новая парадигма ожирения. / Самородская И.В // Проблемы эндокринологии. 2014;60(5):43 48.


28. Бородкина Д.А. Распределение жировых отложений: разгадка кажущегося парадокса ожирения в кардиологии / Бородкина Д.А., Груздева О.В., Квиткова Л.В., Барбараш О.Л.// Ожирение и метаболизм. 2017; 14(2):3-8 с.


29. Romero-Corral A., Somers V.K., Sierra-Johnson J. Diagnostic performance of body mass index to detect obesity in patients with coronary artery disease. European Heart Journal. 2007; 28: 2087-2093.


30. Lechi A. The obesity paradox: is it really a paradox? Hypertension Eat Weight Disord. 2017;22:43-82.


31. Stokes A, Preston SH. Smoking and Reverse Causation Create an Obesity Paradox in Cardiovascular Disease. Obesity. 2015;23:2485-2490.


32. И.В. Самородская. «Парадокс ожирения» и сердечно-сосудистая смертность / И.В. Самородская, Е.В. Болотова, С.А. Бойцов // Кардиология. 2015;55:9-35 с.

Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций

(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции