1 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
2 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
3 Федеральное государственное бюджетное учреждение «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Резюме
Анти-Yo энцефалит рассматривается в структуре паранеопластического аутоиммунного неврологического синдрома в форме подострой мозжечковой дегенерации с развитием соответствующей мозжечковой симптоматики. Для данного заболевания характерно развитие аутоиммунного поражения мозжечка с выработкой цитоплазматических антител к клеткам Пуркинье 1 типа в связи с наличием в организме пациента онкологического процесса. Целью исследования являлось описание клинического примера диагностики анти-Yo энцефалита с поражением червя мозжечка до обнаружения онкологического процесса в молочной железе, непосредственно спровоцировавшего развитие паранеопластического аутоиммунного неврологического синдрома. Тщательная дифференциальная диагностика в таких случаях помогает избежать лишнего травмирующего хирургического вмешательства, а также способствовать более развeрнутому онкопоиску с последующей идентификацией клинически значимых очагов злокачественных новообразований.
1) Dalmau J, Rosenfeld MR. Paraneoplastic syndromes of the CNS. Lancet Neurol 2008; 7:327.
2) Panzer J, Dalmau J. Movement disorders in paraneoplastic and autoimmune disease. Curr Opin Neurol. 2011;24:346-353.
3) Lancaster E, Dalmau J. Neuronal autoantigens: pathogenesis, associated disorders and antibody testing. Nat Rev Neurol. 2012;8:380-390.
4) Rojas I, Graus F, Keime-Guibert F, et al. Long-term clinical outcome of paraneoplastic cerebellar degeneration and anti-Yo antibodies. Neurology 2000; 55:713.
5) Shams'ili S, Grefkens J, de Leeuw B, et al. Paraneoplastic cerebellar degeneration associated with antineuronal antibodies: analysis of 50 patients. Brain 2003; 126:1409.
6) Dalmau J, Gonzalez RG, Lerwill MF. Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 4-2007. A 56-year-old woman with rapidly progressive vertigo and ataxia. N Engl J Med 2007; 356:612.
7) J E Greenlee, H R Brashear. Antibodies to cerebellar Purkinje cells in patients with paraneoplastic cerebellar degeneration and ovarian carcinoma. Ann Neurol. 1983 Dec;14(6):609-13.
8) Debes JD, Lagarde SM, Hulsenboom E, et al. Anti-Yo-associated paraneoplastic cerebellar degeneration in a man with adenocarcinoma of the gastroesophageal junction. Dig Surg 2007; 24:395.
10) Darnell RB, DeAngelis LM. Regression of small-cell lung carcinoma in patients with paraneoplastic neuronal antibodies. Lancet 1993; 341:21.
11) Dalmau J, Geis C, Graus F. Autoantibodies to Synaptic Receptors and Neuronal Cell Surface Proteins in Autoimmune Diseases of the Central Nervous System. Physiol Rev 2017; 97:839.
12) Graus F, Keime-Guibert F, Reñe R, et al. Anti-Hu-associated paraneoplastic encephalomyelitis: analysis of 200 patients. Brain 2001; 124:1138.
13) Peterson K, Rosenblum MK, Kotanides H, et al. Paraneoplastic cerebellar degeneration. I. A clinical analysis of 55 anti-Yo antibody-positive patients. Neurology 1992; 42:1931.
14) Josef Finsterer, Ursula Unterberger, Wolfgang Grisold. Asymptomatic persistence of anti-Yo antibodies for 5 years without relapse of malignancy. Wiley Online Library. Volume 27, Issue 3, June 2007, Pages 300-304.
15) Said S, Cooper CJ, Reyna E, et al. Paraneoplastic limbic encephalitis, an uncommon presentation of a common cancer: case report and discussion. Am J Case Rep 2013;14:391-4.
16) Na-Yeon Jung, Kyoung-Nam Woo, Jae Wook Cho, et al. Anti-Yo-associated autoimmune encephalitis after colon cancer treatment. J Neurocrit Care 2020; 13(2): 105-108.