Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

«

ТОМ 23, СТ. 21 (стр. 322-331)   |   22 мая 2022 г.   

»

Клиническая медицина » Хирургия » Онкология, лучевая терапия

Преабилитация больных колоректальным раком - современное состояние проблемы (обзор литературы)

Захаренко А.А., Завгородняя М.В., Тен О.А., Беляев М.А.,
Палтышев И.А., Трушин А.А., Хамид А.Х., Вовин К.Н., Купенская Т.В.

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» МЗ РФ

Резюме

Преабилитация - это процесс повышения функциональных резервов организма больного, с целью снижения хирургического стресса, улучшения результатов операции и раннего восстановления состояния пациента. Выделяют унимодальную преабилитацию - когда пациенту назначают комплекс физических упражнений, и мультимодальную - когда к физической нагрузке добавляют коррекцию нутритивной недостаточности, анемии и психологическую поддержку. Колоректальный рак - заболевание, в котором часто присутствует хирургический этап лечения, идеально подходит для применения концепции преабилитации. Многие исследования показывают положительные результаты в виде повышения функциональных резервов, снижения сроков госпитализации, быстрого восстановления дооперационных показателей физической активности, своевременного начала адъювантного лечения и снижения уровня послеоперационных осложнений. Однако, примерно у 30% больных преабилитация оказывается неэффективной, особенно у пожилых и коморбидных больных. Кроме того, краеугольным камнем оказалась комплаентность пациентов. Приверженность к программе преабилитации по данным разных исследований колеблется от 16 до 100%. Нерешенными остаются вопросы оптимального срока проведения и интенсивности физических нагрузок.


Ключевые слова

преабилитация, колоректальный рак, ускоренное восстановление после операции, хирургия рака толстой кишки, комплаентность, лечебное питание, лечебная физкультура, психологическая помощь.

Список литературы

1. Torre, L.A. Global cancer statistics, 2012 / L.A. Torre, F. Bray, R.L. Siegel, J. Ferlay, J. Lortet-Tieulent, A. Jemal // CA Cancer J Clin. - 2015. - 65(2) - Р. 87-108.


2. Kirchhoff, P. Complications in colorectal surgery: risk factors and preventive strategies / P. Kirchhoff, P.A. Clavien, D. Hahnloser // Patient Saf Surg. - 2010. - 4(1) - P. 5.


3. Lawrence, V.A. Functional independence after major abdominal surgery in the elderly / V.A. Lawrence, H.P. Hazuda, J.E. Cornell, T. Pederson, P.T. Bradshaw, et al // J Am Coll Surg. - 2004. - 199(5) - P. 762-72.


4. Christensen, T. Postoperative fatigue / T. Christensen, H. Kehlet // World J Surg. - 1993. - 17(2) - Р. 220-225.


5. Sun, Z. Determining the Optimal Timing for Initiation of Adjuvant Chemotherapy After Resection for Stage II and III Colon Cancer / Z. Sun, M.A. Adam, J. Kim, D.P. Nussbaum, E. Benrashid, et al // Dis Colon Rectum. - 2016. - 59(2) - Р.87-93.


6. van Rooijen, S.J. Intraoperative modifiable risk factors of colorectal anastomotic leakage: Why surgeons and anesthesiologists should act together / S.J. van Rooijen, D. Huisman, M. Stuijvenberg, J. Stens, R.M.H. Roumen, et al // Int J Surg - 2016. - 36(Pt A) - Р. 183-200.


7. Kehlet, H. Evidence-based surgical care and the evolution of fast-track surgery / H. Kehlet, D.W. Wilmore // Ann Surg. - 2008. - 248(2) - Р.189-98.


8. Debes, C. Prehabilitation. Preparing patients for surgery to improve functional recovery and reduce postoperative morbidity / C. Debes, M. Aissou, M. Beaussier // Annales francaisesd?anesthesie et de reanimation. - 2014. - 33(1) - Р. 33-40.


9. Steffens, D. Preoperative exercise halves the postoperative complication rate in patients with lung cancer: a systematic review of the effect of exercise on complications, length of stay and quality of life in patients with cancer / D. Steffens, P.R. Beckenkamp, M. Hancock, M. Solomon, J. Young // Br J Sports Med. - 2018. - 52(5) - Р. 344.


10. van Rooijen, S. Preoperative modifiable risk factors in colorectal surgery: an observational cohort study identifying the possible value of prehabilitation / S. van Rooijen, F. Carli, S.O. Dalton, C. Johansen, J. Dieleman, et al // Acta Oncol. - 2017. - 56(2) - P. 329-34.


11. Lambert, J.E. The Impact of Prehabilitation on Patient Outcomes in Hepatobiliary, Colorectal, and Upper Gastrointestinal Cancer Surgery / J.E. Lambert, L.D.Hayes, T.J.Keegan, D.A.Subar, C.J. Gaffney // Annals of Surgery. - 2021. - 274(1) - P. 70-77.


12. Barberan-Garcia, A. Personalised Prehabilitation in High-risk Patients Undergoing Elective Major Abdominal Surgery: A Randomized Blinded Controlled Trial / A. Barberan-Garcia, M. Ubré, J. Roca, A.M. Lacy, F. Burgos, et al // Ann Surg. - 2018. - 267(1) - P. 50-56.


13. Carli, F. Randomized clinical trial of prehabilitation in colorectal surgery / F. Carli, P. Charlebois, B. Stein, L. Feldman, G. Zavorsky, et al // Br J Surg. -2010. - 97(8) - P. 1187-97.


14. Li, C. Impact of a trimodal prehabilitation program on functional recovery after colorectal cancer surgery: a pilot study / C. Li, F. Carli, L. Lee, P. Charlebois, B. Stein, et al // Surg Endosc. - 2013. - 27(4) - P. 1072-82.


15. Snowden, C.P. Submaximal cardiopulmonary exercise testing predicts complications and hospital length of stay in patients undergoing major elective surgery / C.P. Snowden, J.M. Prentis, H.L. Anderson, D.R. Roberts, D. Randles, et al // Ann Surg. - 2010. - 251(3) - P.535-41.


16. Mayo, N.E. Impact of preoperative change in physical function on postoperative recovery: argument supporting prehabilitation for colorectal surgery / N.E. Mayo, L. Feldman, S. Scott, G. Zavorsky, D.J. Kim, et al // Surgery. - 2011. - 150(3) - P.505-14.


17. Kiecolt-Glaser, J.K. Psychological influences on surgical recovery. Perspectives from psychoneuroimmunology / J.K. Kiecolt-Glaser, G.G. Page, P.T. Marucha, R.C. MacCallum, R. Glaser // Am Psychol. - 1998. - 53(11) - P.1209-18.


18. Munafò, M.R., Stevenson J. Anxiety and surgical recovery. Reinterpreting the literature / M.R. Munafò, J. Stevenson // J Psychosom Res. - 2001. - 51(4) - P. 589-96.


19. Rosenberger, P.H. Psychosocial factors and surgical outcomes: an evidence-based literature review / P.H. Rosenberger, P.Jokl, J. Ickovics // J Am AcadOrthop Surg. - 2006. - 14(7) - P. 397-405.


20. Harkness, K. The effect of early education on patient anxiety while waiting for elective cardiac catheterization / K. Harkness, L. Morrow, K. Smith, M. Kiczula, H.M. Arthur // European journal of cardiovascular nursing. - 2003. - 2(2) - P. 113-21.


21. Gillis, C. Prehabilitation versus rehabilitation: a randomized control trial in patients undergoing colorectal resection for cancer / C. Gillis, C. Li, L. Lee, R. Awasthi, B. Augustin, et al // Anesthesiology. - 2014. - 121(5) - P. 937-47.


22. Bousquet-Dion, G. Evaluation of supervised multimodal prehabilitation programme in cancer patients undergoing colorectal resection: a randomized control trial / G. Bousquet-Dion, R. Awasthi, S.È. Loiselle, E.M. Minnella, R.V. Agnihotram, et al // Acta Oncol. - 2018. -57(6) - P. 849-59.


23. Boereboom, C.L. Forming a consensus opinion on exercise prehabilitation in elderly colorectal cancer patients: a Delphi study / C.L. Boereboom, J.P. Williams, P. Leighton, J.N. Lund // Tech Coloproctol. - 2015. - 19(6) - P. 347-54.


24. Alcock, L. Alterations in gait speed and age do not fully explain the changes in gait mechanics associated with healthy older women / L. Alcock, N. Vanicek, T.D. O?Brien // Gait Posture. - 2013. - 37(4) - P. 586-92.


25. Menz, H.B. Foot and ankle characteristics associated with impaired balance and functional ability in older people / H.B. Menz, M.E. Morris, S.R. Lord // J GerontolA Biol Sci Med Sci. - 2005. - 60(12) - P. 1546-52.


26. Grimmett, C. The Role of Behavioral Science in Personalized Multimodal Prehabilitation in Cancer / C. Grimmett, K. Bradbury, S.O. Dalton, Fecher- I. Jones, M. Hoedjes, et al // Front Psychol. - 2021. - 12:634223.


27. Luther, A. The Impact of Total Body Prehabilitation on Post-Operative Outcomes After Major Abdominal Surgery: A Systematic Review / A. Luther, J. Gabriel, R.P. Watson, N.K. Francis // World J Surg. - 2018. - 42(9) - P.2781-2791.


28. Eamer, G.J. Frailty predicts increased costs in emergent general surgery patients: A prospective cohort cost analysis / G.J. Eamer, F. Clement., J. Holroyd- Leduc, A. Wagg, R. Padwal, R.G. Khadaroo // Surgery. - 2019. -166(1) - P. 82-87.


29. Northgraves, M.J. Feasibility of a novel exercise prehabilitation programme in patients scheduled for elective colorectal surgery: a feasibility randomised controlled trial / M.J. Northgraves, L. Arunachalam, L.A. Madden, P. Marshall, J.E. Hartley, et al // Support Care Cancer. - 2020. - 28(7) - P. 3197-3206.


30. Fearon, K.C.H. Enhanced recovery after surgery: a consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection / K.C.H. Fearon, O. Ljungqvist, M. von Meyenfeldt, A. Revhaug, C.H.C. Dejong, et al // Clin Nutr. - 2005. - 24(3) - P. 466-77.


31. West, M.A. Effect of prehabilitation on objectively measured physical fitness after neoadjuvant treatment in preoperative rectal cancer patients: a blinded interventional pilot study / M.A. West, L. Loughney, D. Lythgoe, C.P. Barben, R. Sripadam, et al // Br J Anaesth. - 2015. - 114(2) - P. 244-51.


32. Kim, D.J., et al., Responsive measures to prehabilitation in patients undergoing bowel resection surgery. Tohoku J Exp Med, 2009.217(2): p. 109-15.


33. Dronkers, J.J., et al., Preoperative therapeutic programme for elderly patients scheduled for elective abdominal oncological surgery: a randomized controlled pilot study. Clin Rehabil, 2010. 24(7): p. 614-22.

Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций

(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции