Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

«

ТОМ 21, СТ. 80 (стр. 1025-1037)   |   15 сентября 2020 г.   

»

Организация здравохраниения »

Состояние экстренной хирургической помощи Санкт-Петербурга при острых заболеваниях органов брюшной полости

Барсукова И.М., Демко А.Е., Сизоненко Н.А., Якимович А.И., Галака А.А., Титов Р.В.

ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»

Резюме

Представлены основные тенденции в экстренной хирургической помощи Санкт-Петербурга при острых заболеваниях органов брюшной полости в период 2017-2019 гг. Проведен сравнительный анализ показателей, охватывающий 15 городских лечебных учреждений (без учета федеральных и ведомственных) Санкт-Петербурга, где выполняется более 90 % экстренных хирургических вмешательств при острых заболеваниях органов брюшной полости у взрослого населения при ряде нозологических форм, объединенных общим понятием «острый живот»: остром аппендиците, остром холецистите, остром панкреатите, перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), острых гастродуоденальных кровотечениях (ОГДК), ущемленных грыжах и острой кишечной непроходимости (ОКН). За анализируемый период число операций сохранялось на уровне 10,6-11 тыс. в год. Увеличение отмечалось за счет повышения оперативной активности, которая в 2019 г. составила 71,84 %. Увеличилась доля заболеваемости острым аппендицитом с 29,44 % до 34,06 %. Доля заболеваемости острым холециститом и острым панкреатитом незначительно менялась на протяжении 2017-2019 гг. На 4-м месте по частоте встречаемости остаются ОГДК - 9,01 %. Уменьшилось количество пациентов с ОКН до 6,79 % и ущемленными грыжами до 3,68 %. Доля пациентов с перфоративной язвой желудка и ДПК за 3 года почти не изменилась и составляет 4,14 % за 2019 г. Послеоперационная летальность в 2018 и 2019 гг. снизились до 3,28 % и 2,91 %, соответственно. Наиболее высокие цифры летальности отмечены у больных с острым панкреатитом, перфоративной язвой желудка и ДПК, ОГДК и ОКН. Около половины общего числа больных (47,84 %) с острой хирургической патологией госпитализированы в стационар позднее 24 часов от появления первых симптомов заболевания, при этом показатель в 2017 г. составлял 51,52 %, в 2018 г. - 51,36 %. Лидирующие позиции по срокам госпитализации позже 24 часов занимают: ОКН, острый холецистит, острый панкреатит и ОГДК. В 2019 г. наблюдается увеличение доли операций, выполненных до 6 часов (62,29 %) по сравнению с 2017 г. (60,55 %) и 2018 г. (57,98 %).


Ключевые слова

экстренная хирургическая помощь, абдоминальная хирургия, «острый живот», оперативная активность, летальность.

Список литературы

1. Ревишвили А.Ш. Состояние экстренной хирургической помощи в Российской Федерации / А.Ш. Ревишвили, А.В. Федоров, В.П. Сажин, В.Е. Оловянный // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2019. - N 3. - С. 88-97.


2. Лобаков А.И. Состояние экстренной хирургической помощи в Московской области. Проблемы и возможные пути решения / А.И. Лобаков, Ю.И. Захаров // Альманах клинической медицины. - 2005. - N 8. - С. 64-68.


3. Информационные материалы по экстренной и неотложной хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2019 год / под ред. проф. В.Е. Парфенова. - СПб.: СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе, 2020. - 30 с.


4. Тимербулатов В.М. Экстренная абдоминальная хирургия в регионе Российской Федерации: анализ за 40 лет / В.М. Тимербулатов, М.С. Кунафин, М.В. Тимербулатов, Р.А. Смыр // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2013. - Т. 172, N6. - С. 89-92.


5. Ермолов А.С. Экстренная хирургическая помощь в Москве при острых заболеваниях органов брюшной полости / А.С. Ермолов, Н.А. Карасев, А.П. Турко // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова - 2009. - N 8. - С. 4-10.


6. Морозов В.С. Состояние экстренной абдоминальной хирургической службы в Ульяновской области / Морозов В.С., Смолькина А.В., Ерeмина О.В., Мидленко И.И. // Материалы 54 межрегиональной научно-практической медицинской конференции. - 2019. - С. 655-657.


7. Балашова Л.А. Состояние организации хирургической службы / Балашова Л.А. // Материалы научно-практической конференции врачей России с международным участием, посвященной 60-летию кафедры общей хирургии Тверского государственного медицинского университета. Под редакцией Е.М. Мохова. - 2015. -С. 4-5.


8. Теплов В.М. Организация работы отделения хирургической реанимации многопрофильного стационара, оказывающего экстренную медицинскую помощь / Теплов В.М., Шах Б.Н., Смирнов Д.Б., Комедев С.С // Вестник экстренной медицины. - 2013. - N3. - С. 33-34.


9. Яблонский П.К. Основные статистические параметры оказания медицинской помощи больным острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости в Санкт-Петербурге / Яблонский П.К., Мовчан К.Н., Соколович Е.Г., Яковенко Т.В., Тарасов А.Д., Боголюбов М.В., Мамичева О.Ю. // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. - 2013. - Т. 1. - N 71. - С. 64-70.


10. Скрябин О.Н. Результаты деятельности специалистов крупного клинического медицинского учреждения Санкт-Петербурга по профилю «Экстренная абдоминальная хирургия» с позиций оценки качества медицинской помощи в рамках ведомственного контроля / Скрябин О.Н. Мовчан К.Н., Вовк А.В., Татаркин В.В., Чернышев Д.А. // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - 2019. - Т. 11. - N 2. - С. 13-26.

Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций

(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции