От хронической пневмонии к хронической обструктивной болезни легких: закономерная эволюция взглядов или добросовестное заблуждение отечественных пульмонологов?
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Резюме
в статье представлено эволюционное развитие представлений о «хронической пневмонии». Данный диагноз долгие годы доминировал в терапии, когда речь шла о наличии у больного хронической бронхолeгочной патологии. Описан вклад видного отечественного ученого действительный член АМН СССР Н.С. Молчанова в области изучения хронической пневмонии, как одного из вариантов хронической неспецифической патологии легких в ходе формирования и становления отечественной школы пульмонологии. Последующее развитие пульмонологии как специализированной дисциплины, накопление клинических и инструментальных данных позволило преодолеть данное нозологическое заблуждение и установить, что в более чем в 90% случаев диагноз хронической пневмонии соответствовал другому заболеванию, а именно хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Описаны современные представления о хронической обструктивной болезни легких, последние рекомендации международного комитета GOLD по изучению проблемы ХОБЛ, текущие научно-исследовательские работы кафедры, проводимые сотрудниками научной школы Н.С. Молчанов.
1. Н.С. Молчанов (к 100-летию со дня рождения). - СПб: Военно-медицинская академия, Нордмед-Издат, 1997. 96 с.
2. Лифшиц Н.А. Диагностика трахеобронхиальных дискинезий / Н.А. Лифшиц, Б.С. Агов // Сов. Мед. 1970. - N5. - С. 19-24.
3. Молчанов Н.С., Данович Б.З. Распространенность хронической пневмонии // Хроническая пневмония / под ред. Н.С. Молчанова, Е.В. Гембицкого. - М., 1977. - С. 14-35.
4. Путов Н.В., Булатов П.К., Федосеев Г.Б. О классификации неспецифических заболеваний легких. // Актуальные вопросы пульмонологии. - Л. - 1975. - С. 32-36.
5. Молчанов Н.С. Современное состояние вопроса об этиологии и патогенезе хронических пневмоний // Материалы к Третьей межобластной конф. «Морфология, физиология и патология органов дыхания». - Л., 1967. - С. 152-156.
6. Молчанов Н.С. Значение изменения реактивности макроорганизма в клинике пневмониии // Материалы к Четвертой межобластной конф. «Морфология, физиология и патология органов дыхания».- Л.,1968.-С. 143-144.
7. Молчанов Н.С. Успехи советской пневмологии за 50 лет и задачи ее дальнейшего развития // Терапевт. арх. - 1968. - N6 - С. 12-20.
8. Молчанов Н.С. Некоторые вопросы этиологии и клиники хронических пневмоний. // Терапевт. арх. - 1968. - N12. - С.105-106.
9. Молчанов Н.С. Некоторые вопросы эпидемиологии хронической пневмонии // Материалы пленума Всесоюзного науч. общ. Терапевтов. - М., 1969. - С. 34-37.
10. Некоторые актуальные вопросы этиологии, клиники, профилактики и лечения острых и хронических пневмоний // Тр. ВМА им. С.М. Кирова. - Л., 1969. - Т.187. - С. 14-20.
11. Хронические неспецифические заболевания легких и их эпидемиология // Гигиенич. Поведение человека и здоровье. - М., 1970. - Вып. 1. - С. 22-30.
12. К классификации хронической пневмонии // Терапевт. арх. - 1971. - N2. - С. 5-12.
13. Принципы комплексного лечения хронической пневмонии // Терапевт. арх. - 1971. - ?8. - С. 12-16.
15. Молчанов Н.С. Развитие учения о хронической пневмонии // Хроническая пневмония. - М., 1977. - С. 5-13.
16. Распространение хронической пневмонии // Хроническая пневмония. - М., 1977. - С. 14-34.
17. Этиология и патогенез хронической пневмонии // Хроническая пневмония. - М., 1977. - С. 35-54.
18. Классификация хронической пневмонии // Хроническая пневмония. - М., 1977. - С. 55-63.
19. Общая клиническая характеристика хронической пневмонии // Хроническая пневмония. - М., 1977. - С. 64-95.
20. Профилактика хронической пневмонии // Хроническая пневмония. - М., 1977. - С. 279-286.
21. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких : пересмотр 2019 г. (Электронный ресурс). Режим доступа: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf
22. National Institute for Clinical Excellence (NICE). Chronic obstructive pulmonary disease: national clinical guidelines for management of chronic obstructive pulmonary disease in adults in primary and secondary care / London : National Institute for Clinical Excellence, 2004. - Режим доступа : URL: http://guidance.nice.org.uk/CG101/NICEGuidance/doc/English, свободный. - Загл. с экрана - 22.02.2019.
23. National Heart, Lung and Blood Institute. Morbidity and mortality chartbook on cardiovascular, lung and blood diseases / Bethesda, MD : US Department of Health and Human services, Public Health service, National Institutes of Health, 1998. - Режим доступа : URL: www.nhlbi.nih.gov/nhlbi/seiin/other/cht-book/htm, свободный. - Загл. с экрана - 28.02.2019.
24. Косарев В.В., Бабанов С.А. Табачная зависимость. Вопросы эпидемиологии (обзор литературы) // Новые Санкт-Петерб. врачеб. ведомости. - 2010. - ? 4. - С. 70-74.
25. Кокосов А.Н. Факторы риска и вопросы этиологии хронической обструктивной болезни легких // Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких / под ред. А.Н. Кокосова. - СПб., 2002. - С. 95-97.
26. Косарев В.В., Бабанов С.А. Табачная зависимость. Вопросы эпидемиологии (обзор литературы) // Новые Санкт-Петерб. врачеб. ведомости. - 2011. - ? 1. - С. 50-54.
27. Практическая пульмонология : руководство для врачей (Электронный ресурс) / под ред. В.В. Салухова, М.А. Харитонова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970442357.html
28. Пульмонология : нац. рук. / под ред. А.Г. Чучалина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 960 с.
29. Сорокина Ю.С. Состояние сердечно-сосудистой системы и некоторых факторов нейрогуморальной регуляции у пожилых больных хроническими обструктивными заболеваниями легких : дисс. ?.канд. мед. наук. - СПб., 2009. - С. 145.
30. Cорокина Ю.С., Шустов С.Б., Харитонов М.А. и др. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2008. - ?2(22) - С. 69-74.
31. Шустов С.Б., Харитонов М.А., Бессонова И.А. и др. Состояние сердечно-сосудистой системы и тиреоидный статус у пожилых больных хроническими обструктивными заболеваниями легких // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2013. - ?4(44) - С. 7-10.
32. Асямов К.В. Особенности функциональных нарушений дыхательной системы у больных хронической обструктивной болезнью легких и их медикаментозная коррекция : дисс. ?канд. мед. наук. - СПб., 2012. - С.164.
33. Шустов С.Б., Харитонов М.А., Николаев А.В., Асямов К.В. Исследование диффузионной способно?сти легких у больных хронической обструктивной болезнью легких на различных стадиях заболевания // Материалы Всерос. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы внутренней меди?цины: кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии и эндокринологии», посвящ. 170-летию каф. госпит. терапии Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова. - СПб.: ВМедА, 2010. - С. 177.
34. Николаев А.В., Асямов К.В. Исследование диффузионной способности легких у больных хронической обструктивной болезнью легких на различных стадиях заболевания // Материалы Юбил. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием посвящ. 175-летию каф. факультет. терапии им. С.П. Боткина Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова «Инновационные медицинские технологии в клинике внутренних болезней» : тез. докл. - СПб. : ВМедА, 2011. - С. 66.
35. Шустов С.Б., Харитонов М.А., Николаев А.В., Грозовский Ю.Р., Асямов К.В. Динамика диффузионной способности легких у больных хронической обструктивной болезнью легких в различные фазы заболевания // Материалы научно-практической конференции с международным участием, посвященной 180-летию выдающегося врача-терапевта С.П. Боткина «Терапевтическая школа С.П. Боткина и ее вклад в развитие отечественной клинической медицины» : тез. докл. - СПб. : издательство «Человек и его здоровье», 2012. - С. 152.
36. Исследование диффузионной способности легких у больных хронической обструктивной болезнью легких в зависимости о фазы болезни / К.В. Асямов, А.В. Николаев, С.Б. Шустов, М.А. Харитонов, В.В. Салухов // Избранные вопросы внутренней медицины. Материалы всероссийской научно-практической конференции, посвященной 175-летию кафедры госпитальной терапии и 1 кафедры (терапии усовершенствования врачей) Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. - СПб.: ВМедА, 2016. - 124 с.
37. Шустов С.Б., Харитонов М.А., Николаев А.В., Асямов К.В. Выраженность гиперинфляции у пациен?тов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких в раз?личных фазах заболевания // Материалы Всерос. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы внутренней меди?цины: кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии и эндокринологии», посвящ. 170-летию каф. госпит. терапии Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова. - СПб.: ВМедА, 2010. - С. 176.
38. Николаев А.В., Асямов К.В. Показатели остаточного объема у пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких в различные фазы заболевания // Материалы Юбил. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием посвящ. 175-летию каф. факультет. терапии им. С.П. Боткина Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова «Инновационные медицинские технологии в клинике внутренних болезней» : тез. докл. - СПб. : ВМедА, 2011. - С. 66.
39. Бодиплетизмография у больных хронической обструктивной болезнью легких / К.В. Асямов, А.В. Николаев, С.Б. Шустов, М.А. Харитонов, В.В. Салухов // Избранные вопросы внутренней медицины. Материалы всероссийской научно-практической конференции, посвященной 175-летию кафедры госпитальной терапии и 1 кафедры (терапии усовершенствования врачей) Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. - СПб.: ВМедА, 2016. - 124 с.
40. Насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом у больных хронической обструктивной болезнью легких / К.В. Асямов, Р.Р. Садыков, Ю.Р. Грозовский, М.М. Тамасханова, И.А. Бурунчанова // Молчановские чтения - 2017 / материалы всероссийского междицисплинарного конгресса. 14-15 апреля 2017 года. - СПб.: ВМеда, 2017. - 104 с.
41. Парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови у больных хронической обструктивной болезнью легких / К.В. Асямов, Р.Р. Садыков, Ю.Р. Грозовский, М.М. Тамасханова, И.А. Бурунчанова // Молчановские чтения - 2017 / материалы всероссийского междицисплинарного конгресса. 14-15 апреля 2017 года. - СПб.: ВМеда, 2017. - С. 135-136.
42. Асямов К.В., Николаев А.В., Шустов С.Б. Взаимосвязь толерантности к физической нагрузке и показателей функции внешнего дыхания у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в фазе обострения // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2011. - ?. 3. - С. 27-30.
43. Асямов К.В., Шустов С.Б., Харитонов М.А., Николаев А.В., Грозовский Ю.Р. Корелляционные взаимосвязи между толерантностью к физической нагрузке и показателями ФВД у больных хронической обструктивной болезнью легких // Материалы Юбил. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием посвящ. 175-летию каф. факультет. терапии им. С.П. Боткина Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова «Инновационные медицинские технологии в клинике внутренних болезней» : тез. докл. - СПб. : ВМедА, 2011. - С. 39.
44. Асямов К.В., Шустов С.Б., Харитонов М.А., Николаев А.В. Исследование толерантности к физической нагрузке у больных хронической обструктивной болезнью легких на различных стадиях заболевания // Материалы Юбил. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием посвящ. 175-летию каф. факультет. терапии им. С.П. Боткина Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова «Инновационные медицинские технологии в клинике внутренних болезней» : тез. докл. - СПб. : ВМедА, 2011. - С. 40.
45. Показатели толерантности к физической нагрузке у больных хронической обструктивной болезнью легких / К.В. Асямов, Р.Р. Садыков, Ю.Р. Грозовский, М.М. Тамасханова, И.А. Бурунчанова // Молчановские чтения - 2017 / материалы всероссийского междицисплинарного конгресса. 14-15 апреля 2017 года. - СПб.: ВМеда, 2017. - С. 142 -143.
46. Асямов К.В. Взаимосвязь качества жизни и показате?лей функции внешнего дыхания у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в фазе обострения // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2011. - ?. 2. - С. 36-39.
47. Харитонов М.А., Трапезников А.В., Николаев А.В., Асямов К.В. Анализ качества жизни больных хронической обструктивной болезнью легких на фоне проведения реабилитационных мероприятий // Материалы междунар. науч. конгр. и 64-й сес. Генеральн. Ассамбл. Всемирн. Федерац. Водолечен. и Климатолечен. (ФЕМТЕК) : Bled-Radenci, 2011. - C. 99.
48. Асямов К.В., Шустов С.Б., Харитонов М.А., Николаев А.В., Рамазанова К.А. Исследование качества жизни у больных хронической обструктивной болезнью легких на различных стадиях заболевания // Материалы Юбил. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием посвящ. 175-летию каф. факультет. терапии им. С.П. Боткина Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова «Инновационные медицинские технологии в клинике внутренних болезней» : тез. докл. - СПб. : ВМедА, 2011. - С. 39.
49. Асямов К.В., Николаев А.В., Яковлев В.В., Шустов С.Б. Взаимосвязь показателей качества жизни, толерантности к физической нагрузке и функции внешнего дыхания у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких вне обострения // Вестн. Сев.-Зап. гос. мед. универ. - 2012. - Т. 4. ?. 1. - С. 62-66.
50. Асямов К.В., Николаев А.В., Харитонов М.А., Шустов С.Б. Клиническая эффективность интрабронхиального регионарного лимфотропного введения дексаметазона у больных хронической обструктивной болезнью легких // Материалы XII нац. конгр. по болезням органов дыхания : тез. докл. - М. - 2012. - С 389.
51. Асямов К.В., Шустов С.Б., Харитонов М.А., Николаев А.В. Интрабронхиальное регионарное лимфотропное введение дексаметазона у больных хронической обструктивной болезнью легких // Сборник трудов ХХIII Национального конгресса по болезням органов дыхания. - Казань. - 2013. - ? 461. - С. 373.
52. Казанцев, В.А. Двойная бронходилатация в терапии хронической обструктивной болезни легких стабильного течения /Казанцев В.А., Комаров Г.К., Моховиков Г.И., Полевцева Г.П., Смирнова О.Н., Соловьев К.И., Титова О.Н., Трофимов В.И., Харитонов М.А., Шапорова Н.Л. // Вестник Российской военно-медицинской академии. - СПб., 2016.,- ?4 (56) - С.228-234.