ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»
Резюме
В статье рассматриваются актуальные вопросы оценки, а также практического применения показателей продольной деформации миокарда левого желудочка в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.
Проведено исследование с оценкой посегментных референсных значений для продольной деформации миокарда левого желудочка у лиц среднего возраста без манифестной кардиоваскулярной патологии с помощью методики спекл-трекинг эхокардиографии.
Суть метода заключается в отслеживании закодированных участков миокарда (спеклов) с последующей автоматической обработкой данных специальным программным обеспечением. Данный метод имеет преимущества перед методом тканевой допплерографии, поскольку является более объективным, чувствительным и требующим меньшее количество времени для обработки и анализа данных.
В работе проведено определение пороговых значений показателей продольной деформации для различных сегментов миокарда левого желудочка и более широкого применения методики спекл-трекинг эхокардиографии в клинической практике.
Кроме того, в настоящей работе выявлены корреляционные связи между структурно-функциональным состоянием миокарда и показателями продольной деформации сегментов левого желудочка. Данные результаты позволили раскрыть отдельные физиологические процессы, происходящие в сердце как в норме, так и при патологии.
Ключевые слова
эхокардиография, кардиоваскулярная патология, функциональная диагностика, продольная деформация миокарда, эхокардиографические системы.
1. Kadappu, K.K. Tissue Doppler imaging in echocardiography: value and limitations / K.K. Kadappu, L. Thomas // Heart Lung Circ - 2015. - Vol. 24 (3). - Р. 224-233.
2. Mor-Avi, V. Current and evolving echocardiographic techniques for the quantitative evaluation of cardiac mechanics: ASE/EAE consensus statement on methodology and indications endorsed by the Japanese Society of Echocardiography / V. Mor-Avi [et al.] // Eur. J. Echocardiogr. - 2011. - Vol. 12 (3). - P. 167-205.
3. Roes, S.D. Validation of echocardiographic two-dimensional speckle-tracking longitudinal strain imaging for viability assessment in patients with chronic ischemic left ventricular dysfunction and comparison with contrast-enhanced magnetic resonance imaging / S.D. Roes [et al.] // Am. J. Cardiol. - 2009. - Vol. 104 (3). - P. 312-317.
4. Thavendiranathan, P. Use of myocardial strain imaging by echocardiography for the early detection of cardiotoxicity in patients during and after cancer chemotherapy: a systematic review /P.Thavendiranathan// Journal of the American College of Cardiology. - 2014. - Vol. 63. - Р. 2751-2768.
5. Никифоров, В.С. Эхокардиографическая оценка деформации миокарда в клинической практике / В.С. Никифоров, О.А. Марсальская, В.И. Новиков. - СПб.: КультИнформПресс, 2015. - 28 с.
6. Becker, M. Analysis of myocardial deformation based on pixel traking in two dimensional echocardiographic images enables quantitative assessment of regional left ventricular function / M. Becker [et al.] // Heart - 2006. - Vol. 92 (8). - Р. 1102-1108.
7. Ingul, C.B. Automated strain and strain rate in myocardial Imaging: tissue Doppler and speckle tracking / C.B. Ingul // BlackwellPublishing - 2007. - Vol. 56 (2). - Р. 278-287.
8. Choi, J.O. Longitudinal 2D strain at rest predict the presence of left main and three vessel coronary artery disease in patients without regional wall motion abnormality / J.O. Choi [et al.] // Eur. J. Echocardiogr - 2009. - Vol. 10 (2). - Р. 695-701.
9. Buss, S.J. Longitudinal left ventricular function for prediction of survival in systemic light-chain amyloidosis: incremental value compared with clinical and biochemical markers / S.J. Buss [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2012. - Vol. 60. - Р. 1067-1076.
10. Grabskaya, E. Impact of transcutaneous aortic valve implantation on myocardial deformation /E. Grabskaya [et al.] // Echocardiography. - 2011. - Vol. 28. - Р.397-401.
11. Dahlslett , T. Early assessment of strain echocardiography can accurately exclude significant coronary artery stenosis in suspected non-ST-segment elevation acute coronary syndrome / T. Dahlslett [et al.] // Journal of the American Society of Echocardiography. - 2014. - Vol. 27. - Р. 512-519.
12. Delgado, M. Early improvement of the regional and global ventricle function estimated by two-dimensional speckle tracking echocardiography after percutaneous aortic valve implantation speckle tracking after Core Valve implantation / M. Delgado [et al.] // Echocardiography. - 2013. - Vol. 30. - Р. 37-44.
13. Lang, R.M. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging / R.M. Lang [et al.] // Journal of the American Society of Echocardiography: official publication of American Society of Echocardiography. - 2015. - Vol. 28 (1). - P. 1-39.
14. Anwar AM. Accuracy of two-dimensional speckle tracking echocardiography for the detection of sig-nificant coronary stenosis. J Cardiovasc. Ultrasound. 2013;21(4):177-82.
15. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований, 3-е изд., доп. / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев, М.В. Резванцев. - СПб.: ВМА, 2011. - 318 с.