ФГБУ "Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства"
Резюме
Представлены результаты иммуногематологического исследования предтрансфузионного статуса пациентов с наследственной патологией гемостаза. Обосновывается положение о возможных общих закономерностях возникновения ситуаций трансфузионного риска у пациентов как с гипокоагуляционными (гемофилия), так и с гиперкоагуляционными (тромбофилия) наследственными нарушениями гемостаза. Представлены данные исследования 122 больных с тяжелой и средней тяжести гемофилией. Антитромбоцитарные аутоантитела выявлены у 48,1% больных, аутогранулоцитарные антитела у 75,83%, аллоэритроцитарные антитела у 15,2%, что обуславливает высокий риск осложнений при переливании донорских гемокомпонентов. Как фактор дополнительного риска рассматривается инфицированность вирусом гепатитов. Предлагается использования в данной клинической ситуации аутологичных гемокомпонентов.
1. Mollison P. L., Engelfriet C.P., Contreras M. Blood transfusion in clinical medicine. Blackwell. - 10th edition. - 1997.
2. Головкина Л.Л., Зотиков Е.А. Аллоиммунизация к антигенам систем НРА и HLA у гематологических больных с множественными трансфузиями компонентов крови //Новое в трансфузиологии. - 2003. - N 34 - С.12-22.
3. Зарецкая Ю.М., Донсков С.И. Иммунологическая безопасность гемокомпонентной терапии сегодня и завтра //Проблемы гематологии. - 1998 - N3 - С.7-13.
4. Балуда В.П., Балуда М.В., Гольдберг А.П. и др. // Предтромботическое состояние. Тромбоз и его профилактика. - М. - Амстердам. - 1999. - 297 с.
5. Зотиков Е.А., Бабаева А.Г., Головкина Л.Л. Тромбоциты и антитромбоцитарные антитела. М.: Монолит, - 2003. - С.128.
7. Капустин С. И. Наследственная тромбофилия как полигенная патология // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2006. - с 2. - С 24-34.
8. Дуткевич И. Г. Основы клинической иммуногематологии: Учебное пособие. - СПб.: Изд-во СПбГМУ им И.И. Сеченова, 2014. - С 44-51.
9. Заривчацкий М.Ф. Трансфузиология: Клиническое руководство. - Пермь: ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера, 2014. - 900 с.
10. Каргин В.Д. Особенности трансфузиологического обеспечения плановых ортопедических операций у больных гемофилией. Медицинская технология / В.Д. Каргин, Л.П. Папаян, В.Е. Солдатенков и др. - СПб., 2010. - 24 с.
12. Пашкова И.А. Посттрансфузионные реакции и осложнения. Учебно-методическое пособие / И.А. Пашкова, Н.В. Минеева Краснодар: ООО «Три-Мил», 2018. - 30 с.
13. Приказ Минздрава РФ от 25.11.2002 N 363 Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови (Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.12.2002 N 4062).
14. Приказ Минздрава России от 22.04.2014 N 183н (ред. от 27.07.2018) Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету.