1.ГБОУ ВПО "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. Войно-Ясенецкого" МЗ РФ, ул. Партизана-Железняка 3, Красноярск, Россия,8-906-911-911-9,doctor999doz@mail.ru
2.КГБУЗ "Краевая клиническая больница", ул. Партизана-Железняка 3а, Красноярск,Россия.
Резюме
Впервые представлен метод сочетанного применения пассивной вертикализации (ПВ) и стимуляции диафрагмы и правого диафрагмального нерва (МНС), у больных с острым нарушением мозгового кровообращения в условиях отделения реанимации. Изложена методика проведения процедуры, обозначена взаимосвязь между биомеханикой дыхательного акта и проведением процедуры у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких. Нами показано, что у пациентов 1 группы (при сочетании ПВ и МНС) наметалась тенденция к более быстрому переводу на самостоятельный тип дыхания, что также является профилактикой развития полимионейропатии критических состояний (ПМКС), по сравнению с группой контроля. Представленные данные, обосновывают сочетанное применение электростимуляции и пассивной вертикализации на этапе интенсивной терапии у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения.
Ключевые слова
пассивная вертикализация, электростимуляция, ранняя реабилитация, острое нарушение мозгового кровообращения, ОНМК.
1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012?г. N?928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"
2. Черкасова В.Г., Кулеш А.А., Кулеш А.М., Чайников П.Н., Соломатина Н.В. -Восстановление умственной и физической работоспособности после инсульта. //Метод. Руковод. Для неврологов, реабилитологов, врачей ЛФК, врачей общей практики. -Утверждена ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава Росси, от 5 октября 2016г.
3. Мерхольц Ян. Ранняя реабилитация после инсульта; пер. с англ.; под ред. Проф. Г.Е. Ивановой. - М.: МЕДпресс-информ, 2014. - 248с.
4. Белкин А.А., Алашеев А.М., Лейдерман И.Н., Лубнин А.Ю., и др./Клинич. Рекомендации: Реабилитация в интенсивной терапии, 2015г.38с.
5. Кале-Жермен Б. Все о правильном дыхании и дыхательных техниках: пер. с фр./ Б. Кале-Жермен. - М.: Астрель, 2008. - 220с.
6. Алашеев А.М., Анисимова Л.Н., Белкин А.А., Вознюк И.А./ Вертикализация пациентов в процессе реабилитации. - Клинич. Рекоменд.,-2014. - 63.
7. оголюбов В.М. Техника и методика физиотерапевтических процедур /В.М. Боголюбов. - Изд-во Филиал ОАО «ТОТ» Ржевская типография, г. Ржев. 2009г. - 406с.
8. Карачинцева Н.В., Пестрякова Е.В., Иконникова И.П. и др. - Безопасность и эффективность ранней вертикализации больных с ОНМК в условиях реанимационного отделения// Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л.Поленова. - 2014. - Изд-во человек и его здоровье. - С.330-332.
9. Карачинцева Н.В., Пестрякова Е.В., Тарасова О.Ю., Пестряков Ю.Я., Жаркова Л.А., Журбенко О.А. /Совершенствование медицинской реабилитации пациентов с острой спинальной травмой // Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова.-Том Vll. Изд-во: Человек и его здоровье, г. Санкт-Петербург.. - С.43-44.