Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

«

ТОМ 19, СТ. 20 (стр. 269-280)   |   3 апреля 2018 г.   

»

Клиническая медицина » Хирургия » Онкология, лучевая терапия

Ранние признаки злокачественности у пациентов феохромоцитомой по даннымгазовой хромато-масс-спектрометрии

Иванушко М.А., Великанова Л.И., Ворохобина Н.В., Шафигуллина З.Р.

ФГБОУ ВО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия,
кафедра эндокринологии им. В.Г. Баранова, НИЛ хроматографии

Резюме

В статье приведен анализ стероидных профилей мочи методом газовой хромато-масс-спектрометрии (ГХ-МС) 52 пациентов с феохромоцитомой (ФХ), из которых у 12 пациентов установлено агрессивное течение опухоли (больше 4 баллов по шкале PASS). Контрольную группу составили 28 пациентов с адренокортикальной аденомой (АКА) без злокачественного потенциала с артериальной гипертензией (АГ). У пациентов с ФХ с агрессивным течением была увеличена экскреция с мочой андрогенов (этиохоланолона, дегидроэпиандростерона и его метаболитов), метаболитов прогестинов [прегнандиола (P2), прегнантриола (P3), прегнентриола (dP3), 16-ОН-прегнендиола (16dP2)] и тетрагидро-11-дезоксикортизола (ТНS) в сравнении с показателями пациентов с АКА и ФХ без злокачественного потенциала. У пациентов с ФХ с агрессивным течением были обнаружены неклассические 5-еne-прегнены: 16-ОН-прегненолон, 21-ОН-прегненолон, 21-ОН-прегнендиол, dP3-3β, 16dP2-3β и 11-ОН-dP3. Повышенная экскреция с мочой андрогенов и ТНS в сочетании с увеличением экскреции с мочой Р2, Р3 и наличием неклассических 5-еne-прегненов по данным ГХ-МС имеют высокую чувствительность и специфичность при диагностике зокачественной феохромоцитомы и могут быть ее ранними признаками.


Ключевые слова

феохромоцитома, объемное образование надпочечника, злокачественный потенциал, газовая хромато-масс-спектрометрия, стероидный профиль мочи.

Список литературы

1. Волкова, Н.И. Особенности клиники и диагностики феохромоцитомы на современном этапе / Н.И. Волкова, О.И. Кит, М.И. Поркшеян, С.Н.?Димитриади // Эндокринная хирургия. - 2015. - Т. 9, N 2. - C. 24-30.


2. Zelinka, T. Pheochromocytoma-why is its early diagnosis so important for patient? / T. Zelinka, J. Widimský // Vnitr Lek. -2015. -Vol. 61. - P. 487-491.


3. Zuber, S.M. Hypertension in pheochromocytoma: Characteristics and treatment / S.M. Zuber, V. Kantorovich, K. Pacak // Endocrinology Metabolism Clinics of North America. - 2011. - Vol. 40, N 2. - P. 295-311.


4. Мельниченко, Г.А. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению феохромоцитомы/параганглиомы / Г.А. Мельниченко [и др.] // Эндокринная хирургия. - 2015. - Т. 9, N 3. - С.?15-33.


5. de Wailly, P. Malignant pheochromocytoma: New malignancy criteria / P. de Wailly [et al.] // Langenbecks Arch Surg. - 2012. - Vol. 397. - P. 239-246.


6. Lam, A.K. Update on adrenal tumours in 2017 world health organization (WHO) of endocrine tumours / A.K. Lam // Endocr. Pathol. - 2017. - Vol. 28. - P.?213-227.


7. Kloeppel, G. Pathology and genetics of endocrine organs / G. Kloeppel, R. Lloyd, R Osamura, J. Roasi. -4thed. -Lyon: IARC Press, 2017. - P. 179-195.


8. Lloyd, R.V. WHO Classification of Tumours of Endocrine Organs / R.V. Lloyd, R.Y. Osamura, G. Klöppel, J. Rosai. - 4th ed. - IACR, Lyon, 2017. - 355 p.


9. Turchini, J. Pathology and genetics of phaeochromocytoma and paraganglioma/ J.?Turchini [et al.] // Histopathology. - 2018. - Vol. 72. - P. 97-105.


10. Mlika, M. Prognostic value of Pheochromocytoma of the adrenal gland scaled score (Pass score) tests to separate benign from malignant neoplasms / M. Mlika [et al.] // Tunis Med. -2013. - Vol. 91. - P. 209-215.


11. Carlsen, E. Pheochromocytama, PASS and Immunohistochemistry / E. Carlsen [et?al.] // Horm Metab Res. - 2009. - Vol. 41. - P. 715-719.


12. Plouin, P.F. European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline for longterm follow-up of patients operated on for a phaeochromocytoma or a paraganglioma / P.F. Plouin [et al.] // European Journal of Endocrinology. - 2016. - Vol. 174, N 5. - P. 1-10.


13. Wang, W. Effectiveness and safety of laparoscopic adrenalectomy of large pheochromocytoma: A prospective, nonrandomized, controlled study / W. Wang [et al.] // Am J. Surg. -2015.-Vol. 210. - P. 230-235.

Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций

(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции