Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

«

ТОМ 18, СТ. 29 (стр. 425-440)   |   3 октября 2017 г.   

»

Организация здравохраниения »

Влияние относительной недостаточности тестостерона на основные андрогензависимые системы организма военнослужащих, проходящих службу на объектах уничтожения химического оружия

Зайцев В.А., Халимов Ю.Ш., Матвеев С.Ю., Жекалов А.Н.

ФГБВОУ "Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова" Министерства обороны РФ

Резюме

Выполнение работ, связанных с уничтожением химического оружия оказывает негативное влияние на состояние мужской репродуктивной системы в виде снижения общего тестостерона и повышения уровня пролактина, что находит свое отражение в основных андрогензависимых системах мужского организма (состоянии сперматогенеза, минерального обмена в костной ткани, способности переносить физические нагрузки). Цели и задачи. Оценить влияния относительного андрогенодефицита, выявляемого у военнослужащих, принимающих непосредственное участие в работах, по уничтожению химического оружия на функциональное состояние основных андрогензависимых систем (состояние сперматогенеза, способность переносить физические нагрузки, костного обмена). Материалы и методы. Обследовано 55 военнослужащих мужского пола, разделенные на 2 группы: 1-ая ? военнослужащие, осуществляющие свою трудовую деятельность на объектах уничтожения химического оружия, 2-ая ? военнослужащими различных частей и соединений МО РФ, не имеющих отношения к объектам уничтожения химического оружия (группа ?Контроль?). Военнослужащим обеих групп проводили оценку содержания общего тестостерона, гонадотропинов (лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, пролактина), выполняли анализ эякулята, проводили пробу с физической нагрузкой (тредмил-тест), а также оценивали минеральную плотность костной ткани методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Результаты. По результатам проведенного обследования у военнослужащих объектов уничтожения химического оружия определяется развитие субклинического гипогонадизма в сочетании с гиперпролактинемией. Показано наличие связи субклинического гипогонадизма с изменениями в спермограмме, состоянии костного обмена, способности переносить физические нагрузки. Выводы. Относительный гипогонадизм, опосредованный воздействием комплекса отрицательных факторов рабочей среды, приводит к развитию тестикулярной недостаточности, снижению толерантности к физической нагрузке, снижению минеральной плотности костной ткани у военнослужащих объектов уничтожения химического оружия.


Ключевые слова

гипогонадизм, химическое оружие, факторы рабочей среды, сперматогенез, энергетический обмен, физические нагрузки, минеральная плотность.

Список литературы

1. Беневоленская, О.М. Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение / Л.И. Беневоленская, О.М. Лесняк. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 176 с.


2. Гриффин, Д. Мужская репродуктивная функция. Физиология эндокринной системы / Д. Гриффин, С. Охеда. - М.: БИНОМ. - 2008. - С. 277- 304.


3. Дедов, И.И. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин / И.И. Дедов, С.Ю. Калиниченко. - М.: Практическая медицина, 2006. - 240 с.


4. Иванова, С.В. Оценка репродуктивного здоровья населения от воздействия факторов окружающей среды / С.В. Иванова // Социально-гигиенический мониторинг: методология, региональные особенности, управленческие решения: материалы пленума научного совета по экологии и гигиене окружающей среды. - М.: РАМН и М3 РФ, 2003. - С.142-143.


5. Кеттайл, В.М. Патофизиология эндокринной системы / В.М. Кеттайл, Р.А. Арки.- М.: БИНОМ.- 2007. - 336 с.


6. Климов, А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А.Н. Климов, И.Г. Никульчева // Руководство для врачей. - М.: Практическая медицина, 1999. - 325 с.


7. Колычева, И., Бодиенкова Г., Лизарев А. Оценке напряженности трудового процесса у лиц опасных профессий / И. Колычева, Г. Бодиенкова, А. Лизаре. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2005. - N 2 (40). - С. 40-45.


8. Манухин, И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии / И.Б. Манухин, Л.Г.Тумилович, M.А. Геворкян - M.: Мед. информ. агентство, 2001. - 247 с.


9. Нагорный, С.В. Анализ медико-гигиенических проблем ?бывших? производств химического оружия в целях разработки мероприятий по снижению интоксикации при уничтожении фосфорорганических отравляющих веществ / Нагорный С.В., Мирошникова О.И., Силантьев В.Ф., Цибульская Е.А. // Медицинские и биологические проблемы, связанные с уничтожением химического оружия. Тез. докл. междунар. симп. Волгоград, 26-28 августа 2003. Волгоград. - 2003. - С. 248-249.


10. Нишлаг, Э. Андрология: мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы. / Э. Нишлаг, Г. Бере // М.: МИА, 2005. - 116 с.


11. Рыжаков, Д.В. Влияние внешних факторов на мужскую репродуктивную систему / Д.В.Рыжаков // Н. Новгород: Изд-во НГМА; 2006; 28 с.


12. Свешников, А.А. Состояние половой функции после травм и в условиях удлинения конечностей / А.А. Свешников, С.В. Аршевский, Л.В. Прояева. // Материалы Первого Российского симпозиума ?Возрастные изменения минеральной плотности костей скелета и проблемы профилактики переломов?. - Курган, РНЦ ?ВТО?, 2002.- С. 192-193.


13. Свешников, А.А. Радионуклидные и денситометрические исследования при нарушении копулятивного компонента половой функции после травмы и при уравнивании длины конечности / А.А. Свешников. // Вестник РНЦРР МЗ РФ (ВАК) - 2011. - N 2.- С. 13-14.


14. Свешников, А.А., К.А. Свешников. Минеральная плотность костей скелета и гормональный фон при нарушении половой функции под влиянием экзаменационного стресса и мышечного напряжения у мужчин-спортсменов / А.А. Свешников, К.А. Свешников // Вестник РНЦРР МЗ РФ (ВАК).- 2011.- N 2.- С. 21-22.


15. 5. Устинкина, Т.И. Эндокринологические аспекты мужской репродуктивной системы / Т.И. Устинкина // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. - 2007. - N 1. - С. 59-67.


16. Халимов, Ю.Ш. Состояние гипофизарно-гонадной системы и сперматогенеза у военнослужащих, принимающих участие в работах по уничтожению химического оружия / Ю. Ш. Халимов, В. А. Зайцев, С. Ю. Матвеев // Эндокринология: новости, мнения, обучение. - 2016.- N2. - С. 74-79.


17. Чадаев, В.Е. Мужское бесплодие: современные аспекты / В.Е. Чадаев, Н.И. Козуб, М.В. Мироненко //Международный медицинский журнал. - 2007. - Т. 13. - N 4. - С. 79-82.


18. Шустов, С.Б. Функциональная и топическая диагностика в эндокринологии / С.Б. Шустов, Ю.Ш. Халимов, В.В. Салухов, Г.Е. Труфанов. М.: ГЕОТАР - Медиа, 2017. - 260 с.


19. Шарыпова, Н А. Половая функция у мужчин и состояние менструального цикла у женщин при хроническом действии стресс-факторов чрезвычайной интенсивности / Н. А. Шарыпова. - М.: Издательский дом Академии Естествознания - 2013 - С54-72.


20. 10. Barreett-Connor, T. Postmenopausal estrogen and heart disease / T. Barreett-Connor // Ann Intern Med.-1995. - Vol. 115(5). P. 455-456.


21. Berman N.G. Methodological issues in the analysis of human sperm concentration data / Berman N.G. // Journal of Andrology. - 1996.-Vol.17. - P.68-73.0.


22. Cameron J.L. Stress and behaviorally induced reproductive dysfunction in primates // Semin. Reprod. Endocrinol. - 1997. - Vol. 15. - P. 37-45.


23. Freeman M., Kanyicska B., Lerant A. et al. Prolactin: structure, function, and regulation of secretion / Freeman M., Kanyicska B., Lerant A. // Phisol. Rev. - 2000. - Vol. 80. - P. 1523-1631.


24. Gottlib B. Molecular pathology of the androgen receptor in male (in) fertility / Gottlib B, Lombroso R, Beitel L. // Report Biomed Online - 2005. - Vol.10(1). P.42-48.


25. Lachelin G. Hypothalamic chronic anovulation / Lachelin G., Yen S. // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1978. - Vol. 130. - P. 825-831.


26. Weidner W. Encyclopedia of Reproduction / Weidner W., Krause W // JD. San Diego: Academic Press. - 1999. - Vol.3.- Р. 92-5.

Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций

(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции