Клиническая медицина » Хирургия » Онкология, лучевая терапия
Анализ содержания цисплатина в перфузате и плазме крови пациентов с перитонеальным карциноматозом при выполнении гипертермической интраперитонеальной химиоперфузии (HIPEC) на основе минимального экстракорпорального контура
1 ФГБУ "НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России, Санкт-Петербург
197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, дом 68
2 ФГБ ВОУ ВПО “Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова” Министерства обороны РФ, Санкт-Петербург
194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, дом 6
Резюме
Проведено сравнительное изучение содержания цисплатина в перфузате и плазме крови методом масс-спектрометрии у пациентов с перитонеальным карциноматозом при выполнении гипертермической интраперитонеальной химиоперфузии (HIPEC) с использованием разных технических установок. У пациентов контрольной группы (5 человек) выполнялась HIPEC по общепринятой методике с использованием роликового насоса, у пациентов основной группы (5 человек) выполнялась HIPEC на основе минимального экстракорпорального контура (mecc) с использованием центробежного насоса и перфузионных магистралей меньшей длины. У пациентов контрольной группы концентрация цисплатина в перфузате на момент окончания HIPEC составила 46,2% от общего количества цисплатина (200 мг), у пациентов основной группы ‒ 70,8%. В свою очередь содержание цисплатина в плазме крови пациентов контрольной группы увеличивалось на протяжении перфузии с 2,16% до 2,96% от общей введенной дозы цисплатина, а в плазме крови пациентов основной группы ‒ с 2,17% до 2,38%. Таким образом, показано, что HIPEC на основе mecc имеет фармакокинетическое преимущество перед используемой на сегодняшний день техникой выполнения HIPEC.
2. Гусейнов К.Д., Беляев А.М., Сенчик К.Ю. и др. Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC) в лечении рецидивов рака яичника. Вопр онкол 2014; 60: 3: 343–347
3. Тимофеева Е.С. Изолированная химиоперфузия легкого в комбинированном лечении метастатического поражения легких: Дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук. Санкт-Петербург 2011: 178 с.
4. Berreder J., Glehen O., Habre J. et al. Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the management of peritoneal carcinomatosis from ovarian cancer: a multiinstitutional study of 246 patients. J Clin Oncol 2009; 27: №15, Suppl.: 5542
5. De Bree E., Tsiftsis D.D. Experimental and pharmacokinetic studies in intraperitoneal chemotherapy: From laboratory bench to bedside. Recent Results Cancer Res 2007; 169: 53–73
6. Fujiwara K., Nagao S., Aotani E. Principle and evolving role of intraperitoneal chemotherapy in ovarian cancer. Expert Opin Pharmacother 2013; 14: 13: 1797−1806
7. González-Moreno S., González-Bayón L.A., Ortega-Pérez G. Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy: Rationale and technique. World J Gastrointest Oncol 2010; 2: 2: 68–75
8. Losa F., Barrios P., Salazar R. et al. Cytoreductive surgery and intraperitoneal chemotherapy for treatment of peritoneal carcinomatosis from colorectal origin. Clin. Trans. Oncol. 2013. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12094-013-1053-x
9. Lu Z., Wang J., Guilaume Wientjes M., Au J. Intraperitoneal therapy for peritoneal cancer. Future Oncol 2010; 6: 10: 1625–1641
10. Nissan A. Evidence-Based Medicine in the Treatment of Peritoneal Carcinomatosis: Past, Present, and Future. J Surg Oncol 2009; 100: 335–344.
11. Valtonen M., Vahasilta T., Kaila-Keinanen T., Kutilla K. New mini-extracorporeal circulation system (ECC.O) is a safe technique in coronary surgery. Scand Cardiovasc J 2007; 45: 1: 345–350
12. Witkamp A.M., de Bree E., Van Goethem A.R., Zoetmulder A.N. Rationale and techniques of intra-operative hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Cancer treatment reviews 2001; 27: 365–374