Влияние интраоперационной декомпрессии и лаважа толстой кишки на динамику изменений внутрибрюшного давления у больных острой обтурационной непроходимостью опухолевого генеза.
Суров Д.А.
Военно-медицинская Академия им. С.М. Кирова, кафедра военно-морской хирургии, г. Санкт-Петербург, ул. Ак. Лебедева, дом 6; моб. тел. 8-911-143-82-80; sda120675@mail.ru.
ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»,
Резюме
В работе изучено влияние интраоперационной декомпрессии и лаважа толстой кишки на динамику изменений внутрибрюшного давления у больных острой обтурационной непроходимостью опухолевого генеза. Показано, что данные методики позволяют устранить внутрибрюшную гипертензию и обеспечивают необходимые условия для проведения интенсивной терапии гомеостатических нарушений, неизбежно развивающихся вследствие декомпенсации толстокишечной проходимости. В результате проведенного исследования не выявлено существенных патогенетических преимуществ интраоперационного лаважа толстой кишки перед её декомпрессией, а также показана недостаточная эффективность декомпрессивной колостомы.
1. Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Чубченко С.В., Игнатенко О.В. Синдром интраабдоминальной гипертензии у хирургических больных: состояние проблемы в 2007 г. // Инфекции в хир. – 2007. - № 3. – С. 20-29.
2. Морозов Д.А. с соавт. Синдром интраабдоминальной гипертензии // Вестник хирургии. – 2011. – Т.170, №1. – С.97-101.
3. Тимербулатов В.М., Тимербулатов Ш.В., Фаязов Р.Р., Гареев Р.Н. Мониторинг внутрибрюшного давления при острой толстокишечной непроходимости. // Вестник хирургии. – 2011. – Т.170, №3. – С.30 – 34.
4. Хациев Б.Б. с соавт. Синдром внутрибрюшной гипертензии в хирургической практике // Вестник хирургии. – 2010. – Т.169, №5. – 114-118.
5. W. A. Kirkpatric, D.J. Roberts et al. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome: update consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Sydrome// Intensive Care Med. – 2013. - Vol. 39. – N.7. — P. 1190-1260.