|
|
 |
ТОМ 12, СТ. 75 (стр. 900-909) | 7 сентября 2011 г.
Клиническая медицина » Терапия » Гематология
Применение автоматизированной технологии экспертизы для оценки качества медицинской помощи у больных с сердечной недостаточностью и анемическим синдромом
Дубикайтис О.В., Карачевцева М.А. *, Колосков А.В. **
ГУЗ «Городская больница № 26», Санкт-Петербург, Россия Санкт-Петербург, ул. Костюшко, д.2, т. (812) 415-18-72 olga.dks@mail.ru * ГОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова Росздрава, кафедра организации здравоохранения и управления качеством медицинской помощи Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47, т. (812) 596-12-96 mkarachevtseva@tfoms.spb.ru ** ГОУ ВПО Санкт-Петербургская Медицинская академия последипломного образования Росздрава, кафедра трансфузиологии Санкт-Петербург, ул. Кирочная д. 41, т. (812) 736-93-68 avkoloskov@inbox.ru
Резюме
Анемия отмечается у многих больных, страдающих сердечной недостаточностью. Клинически анемия сочетается с ухудшением симптоматики, увеличением использования диуретиков, развитием медикаментозной рефрактерности при СН, снижением показателя смешанной венозной сатурации кислорода, развитием сердечной кахексии и взаимосвязана с повышенной частотой госпитализации и повторной госпитализации. Целью настоящего исследования являлась оценка качества медицинской помощи у больных с сердечной недостаточностью и анемическим синдромом. Материалами исследования послужили 90 случаев оказания медицинской помощи больным, у которых имело место сочетание хронической сердечной недостаточности и анемии. С помощью автоматизированной технологии экспертизы проанализированы дефекты медицинской помощи. Данная технология позволяет зарегистрировать формализованные экспертные суждения о дефектах медицинской помощи и их негативных следствиях в экспертном протоколе, сохранить эти суждения для последующей группировки и статистического анализа. Полученные результаты демонстрируют, что в 94,4 % случаев пациенты получали медицинскую помощь ненадлежащего качества. При анализе структуры выявленных дефектов медицинской помощи установлено, что ошибки сбора информации составили 60 % (от общего количества ошибок), ошибки диагноза – 21 %, ошибки лечения составили 10 %, на долю ошибок преемственности приходилось 9 %. Результаты выполненного исследования продемонстрировали, что лечащие врачи плохо ориентируются в вопросах нозологической диагностики и лечения анемии. Ключевые слова анемия, сердечная недостаточность, качество медицинской помощи, экспертиза, автоматизированная технология (статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)  открыть статью в новом окне
Список литературы 1. Чернов В.М. Анемия - скрытая эпидемия. - М.: МегаПро., 2004. - 76 с. 2. Kannel W.B. Epidemiology and prevention of cardiac failure: Framingham Study insights // Eur. Heart. J. – 1987. – V. 8. – Suppl. - P. F23-F26. 3. Alexander M., Grumbach K., Remy L., et al. Congestive heart failure hospitalizations and survival in California: patterns according to race/ethnicity // Am. Heart. J. -1999. – V.137. – P. 919-927. 4. Silverberg D., Wexler D., Iaina A. The role of anemia in the progression of congestive heart failure. Is there a place for erythropoietin and intravenous iron // J. Nephrol. – 2004. – V. 17. – P. 749-761. 5. Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи: Структура, результаты и перспективы применения: Чавпецов В.Ф., Михайлов С.М., Карачевцева М.А. – СПб, - 2007. – 65 с. |
|||||||||
Articles
| Размещение рекламы | |
|
| |
 |