1 ФГУ «Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздравсоцразвития РФ (директор– акад. РАМН, проф. Г.Т.Сухих), 117997, Москва.
2 Кафедра патологической анатомии лечебного фак-та (зав. кафедрой–проф. В.С.Пауков) ГОУ ВПО Первого МГМУ им.И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РФ, 119991, Москва
3 Кафедра акушерства и гинекологии №1 лечебного фак-та (зав.- Член –корр. РАМН, д.м.н., проф. И.С.Сидорова) ГОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РФ, 119991, Москва
Резюме
Цель исследования заключалась в изучении механизмов автономного роста очагов аденомиоза (АМ) в сравнении с эндометриоидной аденокарциномой тела матки. Материалом для исследования служили удалённые матки от 70 больных в возрасте от 35 до 78 лет, страдающих аденомиозом и эндометриоидной карциномой тела матки АМ без сопутствующей патологии. Проведены иммуногистохимические исследования на серийных парафиновых срезах. В качестве первичных антител использовались моноклональные и поликлональные антитела к ApoCas, Ki-67, ММР-2,9, TIMP-1, COX-2, EGFR, VEGF. В результате исследования выявлено, что прогрессирование и рост очагов аденомиоза происходит под влиянием общего и локального гиперэстрогенизма с участием местно продуцируемых факторов роста, прежде всего, СОХ-2, а также VEGF, EGF, обладающих синергентным действием. Местный гиперэстрогенизм и цитокины обеспечивают относительную автономность роста очагов аденомиоза. Очаги АМ с гиперплазией с атипией также могут быть источником развития аденокарциномы тела матки.
5. Иванян А.Н., Абузяров Р.Р., Бельская Г.Д. Эндометриоз /Учебно-методическое пособие //Смоленск.,- 2002- 71 с.
6. Коган Е.А., Унанян А.Л., Демура Т.А. и cоавт. Клинико-морфологические параллели и молекулярные аспекты морфогенеза аденомиоза. // Арх патол.- 2008.- T.70.-№5. – C. 8-12.
7. Кондриков Н.И. Патология матки / иллюстрированное руководство // М.,-2008.-331с.
8. Banu S.K., Lee J. Cуclooxygenase-2 regulates survival, migration, and invasion of human endometriotic cells through multiple mechanisms. // Endocrinology.-2008.- Vol.149.-№3.- P.1180-9.
9. Koshiyama M, Suzuki A., Ozawa M., et al. Adenocarcinomas arising from uterine adenomyosis: a report of four cases. // Int J Gynecol Pathol.- 2002.- Vol.21.-№3.-Р.239-45.
10. Pathology and Genetics of Tumors of the Breast and Female Genital Organs. /World Health Organization Classification of Tumours. /edited by Tavassoli F.A., Devilee P.// Lyon.- 2003.- 432 р.
11. Robboy , s pathology of the female reproductive tract /edited by Robboy S.J., Mutter G.L., Prat J. et al.// 2 d edition.- 2009.- Р.450-453.
12. Samuelsson B, Morgenstern R, et al. Membrane Prostaglandin E Synthase-1: A Novel Therapeutic Target / Pharmacol Rev.// Am Societ Pharm Exper Ther.-2007.- Vol.59.- P.207–224.
13. Steven G., Silverberg M.D. The Endometrium: Pathologic Principles and Pitfalls. // Arch Pathol Lab Med.-2007.-Vol. 131.- P. 372-382.
14. Williams Gynecology / Edition 1st by Schorge JO, Halvorson LM, Schaffer JL.// 2008.- 1536 p.