Факторы формирования психических нарушений у лиц молодого возраста, перенесших неотложные кардиологические состояния
Е.С. Курасов, К.А. Кобозова
Санкт-Петербург, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, кафедра психиатрии,
Резюме
исследовано 234 пациента молодого возраста с психическими расстройствами после перенесенных неотложных кардиологических состояний (острого коронарного синдрома, гипертонических кризов и нарушений сердечного ритма). Проанализированы клинико-анамнестические и патопсихологические особенности этих пациентов. Показано, что формирование психических расстройств происходит под влиянием «внутренних» (биологических, личностно-типологических) и «внешних» (социально-психологических и нозогенных) факторов. Установлены основные конституционально-личностные особенности, способствующие формированию гипер- (гистрионный, тревожный, ананкастный, возбудимый, пограничный) и гипонозогнозических (шизоидный и нарциссический типы) нарушений при неотложной кардиологической патологии. Исследована прогностическая значимость отдельных нозогенных (психотравмирующих) факторов.
Ключевые слова
неотложные кардиологические состояния, психические расстройства, факторы формирования, молодой возраст.
1. Иванов, С.В. Депрессия и сердечно-сосудистая патология / С.В. Иванов// Психиатрия и психофармакотерапия. – 2009. – Т. 11, № 3. – С. 27–32.
2. Костюк, Г.П. Структура и динамика нозогенных психических реакций у больных с различными формами фибрилляции предсердий / Г.П. Костюк [и др.] // Вестник аритмологии. – 2006. – № 44. – С. 26–29.
3. Медведев, В.Э. Психические расстройства и гипертоническая болезнь / В.Э. Медведев // Психические расстройства в общей медицине. – 2007. – Т. 3, № 2. – С. 15–19.
4. Смулевич, А.Б. Психокардиология / А.Б. Смулевич [и др.]. – М., 2005. – 735 с.
5. Сыркин, А.Л. Неотложная кардиология / А.Л. Сыркин [и др.]. – М., 2004. – 520 с.
6. Milan, M.J. Препараты с двойным и тройным механизмом действия для лечения ядерных и коморбидных проявлений большой депрессии: новые концепции, новые препараты (расширенный реферат) / M.J. Milan // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2009. – Т. 11, № 3. – С. 4–20.
7. Wulsin, L.R. Do depressive symptoms increase the risk for the onset of coronary disease? / L.R. Wulsin, B.M. Singal // A systematic quantitative review psychosom. Med. – 2003. – Vol. 65, № 3. – P. 201–210